肌间沟—腋路联合臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用(2)
3 讨论臂丛神经阻滞的入路路径有多种，例如斜角肌间沟阻滞法、腋路阻滞法、锁骨上阻滞法、锁骨下臂丛阻滞法等。臂丛神经阻滞效果因不同入路路径也导致阻滞结果有所不同，临床中通常根据手术部位不同而选择不同的阻滞入路路径。例如斜角肌间沟阻滞法对上肢中的肩部、锁骨、上臂以及前臂的桡侧的阻滞较为完善，但肌间沟入路通常对C8和T1脊神经阻滞不能完善，并且有部分T2神经参与支配上臂内侧，因此上臂内侧和前臂尺侧神经阻滞不全率高。腋路阻滞法腕尺侧、正中神经或手指手术，腋路常可阻滞完善，但不能阻滞肌皮和肋间臂两支神经，因此对上臂、前臂桡侧及拇指基底部的阻滞不够完善 ......
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