2.4 RFM孕妇妊娠结局的预测

    单变量的逻辑回归分析显示，下列因素与RFM孕妇的不良妊娠结局显著相关：胎动次数、异常胎心率、舒张期血压、预测胎儿体重的百分数、羊水量、log[LDH]和log[HPL](表1)。其他的临床参数如既往不良孕产史与RFM孕妇不良妊娠结局之间并未表现出显著相关性。多变量的回归分析结果为舒张期血压、预测胎儿体重的百分数以及log[HPL]仍然具有不良围生期结局的预测价值。妊娠任何时期HPL水平低于平均值1个标准差以下，发生不良妊娠结局的风险性明显升高。

    3 讨论

    本研究中，RFM的诊断标准仍单独以孕妇的感觉为准，因为至今为止，没有循证医学的证据证明存在比母亲感知更为准确的诊断方法。另外，本研究所观察的不良妊娠结局中没有死产的发生，但有4例因胎儿窘迫急诊行剖宫产而避免了死产发生的可能性。由于死产的发生率为1∶200，相对少见，而RFM孕妇发生死产的OR值为2，所以必须具有至少1000例以上RFM病例才能观察到大约10例的死产发生，这种大样本量的研究临床开展较为困难。发生胎儿宫内窘迫存活下来的新生儿多为早产儿或需要新生儿的特殊监护[4] ......