[摘要] 目前，我国医院的信息系统处在由管理信息系统向临床信息系统过渡的时期，医院电子病历的建设与发展尚处于初级阶段。为提高电子病历初级阶段的病案管理水平，笔者根据本院电子病历运行的实际情况，对电子病历初级阶段的病案管理进行总结和分析，并提出相应的措施，在关键问题上应引起足够的重视，为电子病历初级阶段的病案管理提供依据。

    [关键词] 电子病历；管理；初级阶段

    [中图分类号] R197.1 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2013)06(c)-0147-02

    医疗信息系统发展分为三个阶段，即医院管理信息化阶段、临床管理信息化阶段和区域医疗卫生服务阶段，目前我国医院的信息系统处在由管理信息系统向临床信息系统过渡的时期，我国医院电子病历建设与发展尚处于初级阶段[1-2]。在前期试运行的基础上，本院从2010年10月起在全院实行电子病历，电子病历档案与纸质病历档案同步归档。现根据本院电子病历运行的实际情况，对电子病历初级阶段的病案管理进行总结和分析。

    1 电子病历初级阶段病案管理的实践

    1.1 单循环的病历质控流程是现阶段病案管理的要求

    在实行电子病历前，本院病历质控流程采取“大小循环”模式，“大循环”即患者入院后产生病历，在住院期间各级医师对病历进行质控 ......
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    苏韫 贡冰峰 解放军第三五九医院;江苏大学附属医院;

    【摘要】目前,我国医院的信息系统处在由管理信息系统向临床信息系统过渡的时期,医院电子病历的建设与发展尚处于初级阶段。为提高电子病历初级阶段的病案管理水平,笔者根据本院电子病历运行的实际情况,对电子病历初级阶段的病案管理进行总结和分析,并提出相应的措施,在关键问题上应引起足够的重视,为电子病历初级阶段的病案管理提供依据。

    【关键词】 电子病历 管理 初级阶段

    【分类号】R197.324

    医疗信息系统发展分为三个阶段,即医院管理信息化阶段、临床管理信息化阶段和区域医疗卫生服务阶段,目前我国医院的信息系统处在由管理信息系统向临床信息系统过渡的时期,我国医院电子病历建设与发展尚处于初级阶段[1-2]。在前期试运行的基础上,本院从2010年10月起在全院实行