[摘要] 目的 探讨直肠全系膜切除术(TME)联合双吻合器(DST)在低位直肠癌保肛术中的应用价值，提高临床手术水平。 方法 对本院2007年1月～2012年1月收治的105例直肠癌手术患者的临床资料进行回顾性分析，均给予TME联合DST治疗，观察手术疗效及随访情况。 结果 本组105例患者手术均成功。术中吻合均一次成功，无再次吻合病例。术后并发症包括吻合口瘘5例(4.8%)、神经性膀胱排空障碍3例(2.8%)、切口感染2例(1.9%)，无吻合口出血、狭窄等并发症。术后住院时间为11～29 d，平均(15.6±3.7) d。术后随访12～36个月，失访17例，随访成功率为83.8%。随访期间死亡15例，死亡率为17.0%；术后复发4例，复发率为4.5%；发生肠粘连2例，给予保守治疗后消失。其余患者均存活，无其他远期并发症发生。 结论 TME联合DST在低位直肠癌保肛术中应用效果良好，可减少术后相关并发症、改善预后，值得推广应用。

    [关键词] 直肠全系膜切除术；双吻合器；低位直肠癌；保肛术

    [中图分类号] R735.3+7 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2013)06(c)-0184-02

    近年来，直肠癌保肛手术在临床得到广泛应用，是当前外科治疗中的一个显著特点。如何保证患者肛门直肠的良好功能，提高术后生活质量水平，减少术后复发是值得注意的问题。在直肠全系膜切除术(total mesorectal excision，TME)之前，传统的手术切除技术以钝性切除受累组织，手术边界与局部复发危险相关[1] ......
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    赵顺林 武汉市江夏区第一人民医院;

    【摘要】目的探讨直肠全系膜切除术(TME)联合双吻合器(DST)在低位直肠癌保肛术中的应用价值,提高临床手术水平。方法对本院2007年1月～2012年1月收治的105例直肠癌手术患者的临床资料进行回顾性分析,均给予TME联合DST治疗,观察手术疗效及随访情况。结果本组105例患者手术均成功。术中吻合均一次成功,无再次吻合病例。术后并发症包括吻合口瘘5例(4.8%)、神经性膀胱排空障碍3例(2.8%)、切口感染2例(1.9%),无吻合口出血、狭窄等并发症。术后住院时间为11～29d,平均(15.6±3.7)d。术后随访12～36个月,失访17例,随访成功率为83.8%。随访期间死亡15例,死亡率为17.0%;术后复发4例,复发率为4.5%;发生肠粘连2例,给予保守治疗后消失。其余患者均存活,无其他远期并发症发生。结论 TME联合DST在低位直肠癌保肛术中应用效果良好,可减少术后相关并发症、改善预后,值得推广应用。

    【关键词】 直肠全系膜切除术 双吻合器 低位直肠癌 保肛术

    【分类号】R735.37

    近年来,直肠癌保肛手术在临床得到广泛应用,是当前外科治疗中的一个显著特点。如何保证患者肛门直肠的良好功能,提高术后生活质量水平,减少术后复发是值得注意的问题。在直肠全系膜切除术(total mesorectal exci-sion,TME)之前,传统的手术切除技术以钝性切除受累组织,手术边