[摘要] 目的 介绍外固定架结合显微外科技术治疗合并血管损伤的四肢骨干骨折的方法和疗效。 方法 对17例合并血管损伤的四肢骨干骨折患者应用多功能外固定架结合显微外科技术治疗。其中，肱骨骨折并肱动脉损伤3例，股骨骨折并股(腘)动脉损伤5例，胫腓骨骨折合并腘(胫前、后)动脉损伤9例。开放性损伤13例，闭合性损伤4例。休克患者3例。直接吻合6例，取静脉进行血管移植11例。 结果 术后随访11～19个月，平均14个月。术后除1例最终截肢外，其余肢体全部成活。1例患者发生大出血，术中探查为其他血管断端出血，行结扎处理。10例患者在减张口内见肌肉组织坏死。1例患者发生急性肾功能衰竭，经过透析治疗，各项指标恢复正常，肢体得以保留，但肌肉组织发生坏死，患肢功能较差。本组未发生足下垂。5～9个月16例骨折均愈合。 结论外固定架具有操作简单、时间短、创伤小、固定可靠等优点，非常适用于四肢骨折并血管损伤。

    [关键词] 骨折；血管损伤；外固定架；骨干骨折

    [中图分类号] R683.4 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2013)06(c)-0186-02

    随着工业损伤和交通事故的不断增加 ......
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    靳国强 李春游 赵晓非 明晓峰 洛阳正骨医院手外显微外科;

    【摘要】目的介绍外固定架结合显微外科技术治疗合并血管损伤的四肢骨干骨折的方法和疗效。方法对17例合并血管损伤的四肢骨干骨折患者应用多功能外固定架结合显微外科技术治疗。其中,肱骨骨折并肱动脉损伤3例,股骨骨折并股(腘)动脉损伤5例,胫腓骨骨折合并腘(胫前、后)动脉损伤9例。开放性损伤13例,闭合性损伤4例。休克患者3例。直接吻合6例,取静脉进行血管移植11例。结果术后随访11～19个月,平均14个月。术后除1例最终截肢外,其余肢体全部成活。1例患者发生大出血,术中探查为其他血管断端出血,行结扎处理。10例患者在减张口内见肌肉组织坏死。1例患者发生急性肾功能衰竭,经过透析治疗,各项指标恢复正常,肢体得以保留,但肌肉组织发生坏死,患肢功能较差。本组未发生足下垂。5～9个月16例骨折均愈合。结论外固定架具有操作简单、时间短、创伤小、固定可靠等优点,非常适用于四肢骨折并血管损伤。

    【关键词】 骨折 血管损伤 外固定架 骨干骨折

    【分类号】R687.3

    随着工业损伤和交通事故的不断增加,高能量损伤亦随之增加,其中严重的四肢开放骨折合并血管损伤临床较为常见。血管损伤后如何尽快固定骨折,吻合血管,恢复肢体血液循环,是挽救肢体并最大限度地保留其功能的关键。随着外固定架技术的进步,其在骨科领域的应用也越来越广泛。本院