[摘要] 目的 观察不同胆总管疾病经内镜下胆管支架置入引流术及支架种类和置入方法选择对置入后疗效的影响。 方法 对29例分别患有胆总管良性狭窄及恶性狭窄的患者，分别给予双塑料支架或金属支架置入引流术，观察疗效，并随访3～18个月。 结果 29例患者完成胆管支架置入引流术，8例良性狭窄给予双塑料支架置入，半年后100%治愈；恶性狭窄给予金属支架置入，术后第1天结合胆红素下降(39.4±1.8) mol/L，术后第7天结合胆红素下降(164.8±2.2) mol/L，患者存活时间40 d～3年，平均存活时间226 d。 结论 根据不同胆总管疾病需选择不同的支架种类和不同的置入方法，支架种类和置入方法的正确选择是取得预期疗效的前提。

    [关键词] 胆管梗阻；十二指肠镜； 胆管支架

    [中图分类号] R657.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)07(c)-0059-02

    胆总管良性狭窄多有胆管炎性病变、胆囊手术后、腹部外伤所致，行内镜下胆管支架引流术，可以达到治愈的效果。引起恶性梗阻性黄疸的常见疾病包括胰腺癌、十二指肠壶腹癌、胆管癌、胆囊癌、恶性淋巴瘤以及一些转移性恶性肿瘤压迫胆管[1] ......
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    丁春生 李秋波 武利萍 河南大学第一附属医院消化内科;

    【摘要】目的观察不同胆总管疾病经内镜下胆管支架置入引流术及支架种类和置入方法选择对置入后疗效的影响。方法对29例分别患有胆总管良性狭窄及恶性狭窄的患者,分别给予双塑料支架或金属支架置入引流术,观察疗效,并随访3～18个月。结果 29例患者完成胆管支架置入引流术,8例良性狭窄给予双塑料支架置入,半年后100%治愈;恶性狭窄给予金属支架置入,术后第1天结合胆红素下降(39.4±1.8)mol/L,术后第7天结合胆红素下降(164.8±2.2)mol/L,患者存活时间40d～3年,平均存活时间226d。结论根据不同胆总管疾病需选择不同的支架种类和不同的置入方法,支架种类和置入方法的正确选择是取得预期疗效的前提。

    【关键词】 胆管梗阻 十二指肠镜 胆管支架

    【分类号】R657.4

    胆总管良性狭窄多有胆管炎性病变、胆囊手术后、腹部外伤所致,行内镜下胆管支架引流术,可以达到治愈的效果。引起恶性梗阻性黄疸的常见疾病包括胰腺癌、十二指肠壶腹癌、胆管癌、胆囊癌、恶性淋巴瘤以及一些转移性恶性肿瘤压迫胆管[1]。这类患者中的绝大部分临床分期属于晚期