肺外神经内分泌癌12例影像分析(2)
3.2 影像学表现
NEC的影像表现具有一定的特征性。①NEC多为单发实性肿瘤：发生于纵隔、胃部及肝脏体积较大，最大径多>50 mm，可能由于纵隔及腹膜后空间大、肝脏出现症状晚有关；而发生于五官、胰腺多为20～30 mm，对于十二指肠与食道早期可出现神经内分泌症状，因此该部位患者虽病灶小，但早期可出现症状，就诊及发现早[5]；文献报道发生于肝脏的NEC多为单发、转移灶，原发于肝脏者罕见[6]，本组1例肝脏NEC表现为肝右叶一直径81 mm。肿瘤小者多呈圆形或类圆形，大部分有包膜或部分包膜，与周围组织器官分界清。本组6例发生于五官及胰腺者均符合上述改变。肿瘤较大者则呈浸润性生长，形态不规则，无包膜，与周围组织分界不清，本组病例发生于胃、纵隔、肝脏、壶腹部、十二指肠及腹膜后为此类改变。②肿瘤平扫与增强扫描密度与信号：肿瘤为Ⅰ型者，由于癌组织排列较规则，一般密度与信号均匀，CT呈低、稍低或等密度，MRI为长T1WI、长T2WI信号，增强扫描动脉期肿瘤呈明显均匀强化，门静脉期仍有强化，这与肿瘤的瘤巢血供丰富有关[7-8]，本组喉部及鼻咽肿物均为此改变；对于Ⅱ型及Ⅲ型者 ......
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NEC的影像表现具有一定的特征性。①NEC多为单发实性肿瘤：发生于纵隔、胃部及肝脏体积较大，最大径多>50 mm，可能由于纵隔及腹膜后空间大、肝脏出现症状晚有关；而发生于五官、胰腺多为20～30 mm，对于十二指肠与食道早期可出现神经内分泌症状，因此该部位患者虽病灶小，但早期可出现症状，就诊及发现早[5]；文献报道发生于肝脏的NEC多为单发、转移灶，原发于肝脏者罕见[6]，本组1例肝脏NEC表现为肝右叶一直径81 mm。肿瘤小者多呈圆形或类圆形，大部分有包膜或部分包膜，与周围组织器官分界清。本组6例发生于五官及胰腺者均符合上述改变。肿瘤较大者则呈浸润性生长，形态不规则，无包膜，与周围组织分界不清，本组病例发生于胃、纵隔、肝脏、壶腹部、十二指肠及腹膜后为此类改变。②肿瘤平扫与增强扫描密度与信号：肿瘤为Ⅰ型者，由于癌组织排列较规则，一般密度与信号均匀，CT呈低、稍低或等密度，MRI为长T1WI、长T2WI信号，增强扫描动脉期肿瘤呈明显均匀强化，门静脉期仍有强化，这与肿瘤的瘤巢血供丰富有关[7-8]，本组喉部及鼻咽肿物均为此改变；对于Ⅱ型及Ⅲ型者 ......
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