2 结果

    23例患者中有21例获得了随访，随访时间为6～12个月，平均10个月；经X线检查确认骨折均骨性愈合，关节面平整。骨块未出现移位、塌陷，无膝关节内外翻畸形，平均愈合时间4个月。按照Lysholm膝关节评分，本组优19例(占82.6%)，良3例(占13.0%)，差1例(占4.3%)，优良率为95.7%。

    3 讨论

    3.1 胫骨平台骨折的治疗现状

    目前临床上对于存在手术指征的胫骨平台骨折多以切开复位内固定术为主要的治疗方法，随着手术技术及内固定物的不断创新，治疗效果也更令人满意。但仍有一些复杂的胫骨平台骨折，如重度骨质疏松患者的骨折、软组织损伤严重、合并半月板及交叉韧带损伤等，仍然使临床医生面临的巨大挑战。传统的膝前入路需要打开关节掀起半月板方能很好地暴露关节面，这样就会加重关节结构的损伤，导致术后康复难度加大及出现关节感染、骨不连等严重并发症的可能，所以保持骨折的固定及尽量小的手术创伤仍是临床追求的目标。

    3.2 关节镜辅助治疗的适应证

    对于SchatzkeⅠ～Ⅳ型骨折镜下操作方便，可行关节镜监视下复位和内固定骨块；对于稳定性较差的SchatzkeⅣ～Ⅵ型骨折均需广泛切开钢板内固定 ......