3.2.2 严抓设备消毒各环节，减少医源性感染机会 器械、仪器设备的消毒管理不可忽略每个环节，都要以标准预防的行为去执行。据报道，每年美国因使用医疗器械而发生感染的患者和医护人员占同期医院感染的45%[5]。采用封闭式吸痰、咯血抢救及有创操作时妥善细致地处理血液、体液、分泌物可阻止或减少飞溅，降低环境的微滴核产生。

    3.3 环境控制

    主要指对建筑布局、设施进行合理安排，对诊治护理结核患者污染的环境进行处理，以降低空气中可吸入感染性微滴核的浓度[6]。方便易操作的控制措施有通风、紫外线灭菌照射装置和高效空气过滤器[7]。

    调查表明，本院住院病房布局设计合理，分区明确，有明显屏障，各区域的自然和机械通风能正常运转，安装紫外线灯的数量达到平均≥1.5 W/m3的标准[8]，能按消毒规范执行，但病室出入风口维护不能按规范完成，出现积尘积菌现象，各层级管理需加强维护工作的督导。

    3.4 个人防护

    是感染控制的第3层控制措施，也是以上措施的有益补充[4]。结核病的传播途径包括呼吸道、消化道和皮肤接触传染等，其中呼吸道是结核病的最主要传播途径[9]。结核分枝杆菌亦可经消化道、破损皮肤黏膜等途径进入人体，从而引起肠结核、结核性腹膜炎、皮肤结核等；或经血液、淋巴液扩散侵入多种肺外组织器官 ......