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编号:12403353
气管切开患者鼻饲时发生反流误吸的原因及体位摆放
http://www.100md.com 2013年10月25日
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    参见附件。

    王凤菊 河南省濮阳市油田总医院耳鼻喉科;

    【摘要】目的分析气管切开患者鼻饲时发生反流误吸的原因,并探讨体位摆放对预防反流误吸的效果。方法选择80例患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组患者保持仰卧位,并注意调节胃管深度及鼻饲速度,避免剧烈吸痰等;观察组患者采取头高脚低30°的斜坡卧位,在鼻饲前15 min尽量避免吸痰,鼻饲后30 min内保持斜坡卧位,避免改变体位及翻身拍背等操作,比较两组患者发生呛咳、反流、误吸的比例及鼻饲期间患者的生命体征变化情况。结果观察组发生呛咳、反流、误吸的比例均显著低于对照组(P0.05);在鼻饲后30 min、1h和2h,观察组患者胃内回抽留置量均显著少于对照组(P0.05);观察组呼吸频率低于对照组(P0.05),且血氧饱和度高于对照组(P0.05)。结论对气管切开患者进行鼻饲时采用头高脚低30°斜坡卧位能加快胃排空,有效减少发生呛咳、反流、误吸等并发症,有利于患者生命体征的维持。

    【关键词】 气管切开术 鼻饲 反流误吸 体位

    【分类号】R472

    气管切开患者因为长时间的经异常通路进行呼吸,尤其是在行呼吸机辅助呼吸后,失去了正常的吞咽反射和咳嗽反射等保护性反射能力,表现为肌肉松弛、咳嗽、吞咽能力丧失,但鉴于患者合并疾病的要求,其对每日营养的要求仍然存在,甚至更高,所以有效的胃肠道营养必不可少,而针对此类

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