[摘要] 非体外循环经胸微创封堵术作为一种新兴的治疗房间隔缺损的方法，目前已在临床上推广。该手术通过微小创口，利用封堵器对房间隔缺损进行封堵，达到矫治心内畸形的目的。术中无需体外循环，术程简单，且切口小、损伤少，不同于内科的介入封堵，避免了损伤血管及心脏结构。因其在非放射下操作，保护术者的同时，对患者的远期影响也有明显优势。封堵失败及发生其他意外时亦可及时迅速转为开胸手术，安全系数高。随着超声诊断水平的提高，这种创伤小、安全高、恢复快、疗效好的手术将得到愈加广泛的应用，成为一种治疗先天性心脏病的常规手段。

    [关键词] 先天性心脏病；房间隔缺损；体外循环

    [中图分类号] R541.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)11(c)-0017-03

    The clinical application of off-pump occlusion of trans-thoracic minimal invasive surgery to treat atrial septal defect

    CUI Zheng SONG Bing

    Department of Cardiovascular Surgery ......
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    崔政 宋兵 兰州大学第一医院心血管外科;

    【摘要】非体外循环经胸微创封堵术作为一种新兴的治疗房间隔缺损的方法,目前已在临床上推广。该手术通过微小创口,利用封堵器对房间隔缺损进行封堵,达到矫治心内畸形的目的。术中无需体外循环,术程简单,且切口小、损伤少,不同于内科的介入封堵,避免了损伤血管及心脏结构。因其在非放射下操作,保护术者的同时,对患者的远期影响也有明显优势。封堵失败及发生其他意外时亦可及时迅速转为开胸手术,安全系数高。随着超声诊断水平的提高,这种创伤小、安全高、恢复快、疗效好的手术将得到愈加广泛的应用,成为一种治疗先天性心脏病的常规手段。

    【关键词】 先天性心脏病 房间隔缺损 体外循环

    【分类号】R654.2

    目前治疗先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的常规方法有传统外科手术、导管介入术、微创手术(运用各种小切口、胸腔镜和机器人)和“杂交”手术等[1-5],但传统手术需要开胸和体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB),对机体损伤大,手术并发症较多且手术瘢痕较长;各种