不同剂量氯胺酮麻醉诱导用于小儿腺样体肥大手术的临床效果观察
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2013年11月25日
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庞哲 张北忠 大同市第五人民医院麻醉科;
【摘要】目的比较不同剂量氯胺酮麻醉诱导用于小儿腺样体肥大手术的临床效果。方法将80例3~12岁的患儿随机分为A组(氯胺酮诱导剂量为2 mg/kg)与B组(氯胺酮诱导剂量为1 mg/kg)。麻醉诱导时,A组氯胺酮2 mg/kg静脉注射复合丙泊酚与维库溴铵,B组氯胺酮1 mg/kg静脉注射复合丙泊酚与维库溴铵,两组麻醉维持均用丙泊酚与瑞芬太尼。术中根据循环反应和体动情况调整丙泊酚和瑞芬太尼的输注速度。记录术中的循环变化、术后麻醉恢复情况和疼痛情况。结果与A组比较,B组术中平均动脉压(MAP)变化不明显(P0.05),睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间缩短(P0.01),两组术后6 h视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义(P0.05)。结论与2 mg/kg剂量氯胺酮麻醉诱导比较,1 mg/kg剂量氯胺酮麻醉术后清醒更迅速,术中循环稳定及术后早期疼痛无明显差异。
【关键词】 氯胺酮麻醉诱导 瑞芬太尼 小儿腺样体肥大手术
【分类号】R726.1
术毕尽快苏醒拔管并达到良好的苏醒质量是保证小儿腺样体肥大摘除术麻醉安全的基本要求。小儿腺样体肥大手术如何复合麻醉成为麻醉医师必须考虑的问题。大部分研究是芬太尼诱导,瑞芬太尼维持,但是,瑞芬太尼作用时间短暂,患儿苏醒后躁动发生率较高。还有一些研究采用氯胺酮诱导
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