舒芬太尼硬膜外镇痛的临床应用
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2013年12月5日
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贺智升 湖南省湘乡市人民医院;
【摘要】目的观察舒芬太尼应用于硬膜外镇痛的临床效果和不良反应。方法选取2009年10月~2012年12月在本院行下肢手术且术后自控镇痛的患者110例,将其随机分为观察组和对照组,每组各55例,观察组患者给予0.75μg/ml舒芬太尼和0.179%甲磺酸罗哌卡因,对照组患者给予0.05 mg/ml芬太尼和0.179%甲磺酸罗哌卡因,记录两组患者不同时段VAS评分、48 h内患者自控静脉镇痛(PCA)按压次数、48 h内患者硬膜外自控镇痛(PCEA)用药总量和不良反应。结果术后8、16、24、48 h观察组患者平均VAS评分显著低于对照组(P0.05);观察组患者48 h内PCA按压次数和48 h内PCEA用药总量明显少于对照组(P0.05),两组术后不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论舒芬太尼用于硬膜外镇痛能显著降低患者的疼痛程度,术后不良反应较少,值得临床推广应用。
【关键词】 舒芬太尼 硬膜外镇痛 芬太尼
【分类号】R614
舒芬太尼是一种选择性μ受体激动剂,具有强效镇痛效果,其镇痛效果是吗啡的1000倍,是芬太尼的7~10倍,其脂溶性是芬太尼的2倍,在临床非常适用于术后镇痛,在术后镇痛中取得很好的效果,其治疗范围广,起效迅速,易于消除,无持续镇静作用[1]。舒芬太尼的治疗范围特别广,血流动力学相
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