利多卡因用于预防丙泊酚静脉注射痛的最佳浓度(2)
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丙泊酚产生静脉注射痛的机制目前还不清楚，可能为疼痛介质Kininogens激活激肽连锁系统所致[8]。丙泊酚乳剂通过作用于血管内壁，由于其高渗透性，激活激肽系统，释放组胺，直接作用于血管内壁的神经末梢而产生静脉注射痛[9]。临床上影响丙泊酚静脉注射痛的因素包括注射部位、药物浓度、注射速度及患者本身的精神状态等因素。张燕等[10]的研究结果显示，选择粗大静脉，缓慢注射可减轻静脉注射痛的发生。更多的人通过预注与混用利多卡因来防止丙泊酚注射痛的发生。曹云飞等[11]的研究结果显示，利多卡因混用的防治作用明显优于预注，其混用组的混用液含利多卡因的浓度为0.2%，注射痛的发生率仍然高达35%，与本研究中L1组利多卡因的浓度相同，但高于L1组的注射痛发生率(24%)，可能与本方采用的麻醉方法，预注1.0 μg/kg芬太尼有关。本研究通过提高混合液中利多卡因浓度的方法基本消除了丙泊酚静脉注射痛(L2、L3组)。
利多卡因是一种常用的局部麻醉药，静脉用药除局部作用外，对心脏及神经系统都有影响，且利多卡因与丙泊酚混用后，对丙泊酚的麻醉作用是拮抗或协同这方面的研究还比较少。尽管L2组和L3组所用利多卡因的总量都很小 ......
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