潜伏期硬膜外阻滞分娩镇痛用药对产程及母婴的影响(1)
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[摘要] 目的 观察潜伏期硬膜外阻滞分娩镇痛用药对产程及母婴的影响。 方法 选择健康足月单胎的初产妇150例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，无麻醉及产科经阴道分娩禁忌证，自愿要求硬膜外阻滞分娩镇痛。将所有产妇随机分为3组，其中，A组采用利多卡因+舒芬太尼，B组采用利多卡因+PCEA泵液，C组采用利多卡因+生理盐水。3组均在宫口扩张<3 cm时实施分娩镇痛。观察第一、二、三产程的时间，VAS评分，剖宫产或器械助产率，产后出血量，新生儿Apgar评分。 结果 A组的第一产程明显短于B、C组；B组的剖宫产率明显高于A、C组；C组的镇痛效果低于A、B组(P<0.05)；各组在第二、三产程，产后出血量，新生儿Apgar评分方面差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 潜伏期硬膜外阻滞分娩镇痛采用硬膜外注射1%利多卡因+舒芬太尼镇痛效果确切，能缩短产程，不增加剖宫产率，且对母婴无影响，值得临床借鉴。
[关键词] 分娩镇痛；硬膜外阻滞；舒芬太尼；罗哌卡因
[中图分类号] R614.4+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)12(c)-0095-03
对大多数妇女来说，分娩疼痛是她们一生中经历的最剧烈的疼痛[1]，然而这种痛苦往往因被人们视为正常的过程而被忽略。随着人们生活水平的提高，分娩镇痛近年来备受大家的关注，由于椎管内阻滞分娩镇痛具有效果确切、可行走性等特点，所以目前国内外普遍使用硬膜外阻滞或腰-硬联合阻滞的自控技术来实现分娩镇痛，传统观点认为分娩镇痛影响子宫收缩，由于这种说法，许多教科书和绝大多数医疗机构将分娩镇痛的时机选择在活跃期[2]，但潜伏期的产痛也很明显，尤其是潜伏期延长的产妇认为这种疼痛难以忍受 ......
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邓爱琴 江西省妇幼保健院麻醉科;
【摘要】目的观察潜伏期硬膜外阻滞分娩镇痛用药对产程及母婴的影响。方法选择健康足月单胎的初产妇150例,ASAⅠ~Ⅱ级,无麻醉及产科经阴道分娩禁忌证,自愿要求硬膜外阻滞分娩镇痛。将所有产妇随机分为3组,其中,A组采用利多卡因+舒芬太尼,B组采用利多卡因+PCEA泵液,C组采用利多卡因+生理盐水。3组均在宫口扩张3 cm时实施分娩镇痛。观察第一、二、三产程的时间,VAS评分,剖宫产或器械助产率,产后出血量,新生儿Apgar评分。结果 A组的第一产程明显短于B、C组;B组的剖宫产率明显高于A、C组;C组的镇痛效果低于A、B组(P0.05);各组在第二、三产程,产后出血量,新生儿Apgar评分方面差异无统计学意义(P0.05)。结论潜伏期硬膜外阻滞分娩镇痛采用硬膜外注射1%利多卡因+舒芬太尼镇痛效果确切,能缩短产程,不增加剖宫产率,且对母婴无影响,值得临床借鉴。
【关键词】 分娩镇痛 硬膜外阻滞 舒芬太尼 罗哌卡因
【分类号】R614.42
对大多数妇女来说,分娩疼痛是她们一生中经历的最剧烈的疼痛[1],然而这种痛苦往往因被人们视为正常的过程而被忽略。随着人们生活水平的提高,分娩镇痛近年来备受大家的关注,由于椎管内阻滞分娩镇痛具有效果确切、可行走性等特点,所以目前国内外普遍使用硬膜外阻滞或腰-硬联合
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