内科机械通气患者肠内营养支持时机的探讨(1)
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[摘要] 目的 探讨内科机械通气患者早期肠内营养(EN)支持的时机。 方法 将110例内科机械通气的重症患者随机分为24 h内EN组(A组)和24～48 h EN组(B组)，每组各55例。比较两组患者的经EN达标率、EN相关并发症。 结果 治疗后，A组的血清IgG、IgA、Alb、Hb、TLC明显低于B组(P<0.05)；A组的达标率显著低于B组(P<0.05)；A组恶心、呕吐、腹胀、腹泻和呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率高于B组(P<0.05)。 结论 内科机械通气的患者24～48 h内给予EN，可提高肠内营养成功率，减少肠内营养相关并发症。
[关键词] 机械通气；危重症；肠内营养；早期
[中图分类号] R56 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2013)12(c)-0178-02
肠内营养(enteral nutrition，EN)在维护人体肠道黏膜屏障，维持肠道动力与分泌功能方面有重要作用，可显著减少患者的全身性感染等并发症，因而对于危、重病患者在血液动力学稳定、无EN禁忌证的情况下都应该尽早开始EN[1-4]，但对于内科机械通气的患者，由于其早期多存在胃肠功能不全的症状，实施EN易引起胃潴留，导致腹胀、反流、误吸等耐受不佳的表现，发生率高达56.3%[5]。因而临床上对EN开始应用的时机仍有争议。本研究对内科机械通气患者应用EN的时期进行了对比，以探讨EN的最佳应用时机。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2011年6月～2013年6月在本院ICU治疗的内科机械通气患者110例，根据患者应用EN时间的不同，随机分为A组(机械通气开始后24 h内实施EN)和B组(机械通气开始后24～48 h实施EN组) ......
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黄业清 甘斌 翁羡吾 谢桥 罗红伟 黄向华 广西医科大学第八附属医院;贵港市人民医院重症医学科;
【摘要】目的探讨内科机械通气患者早期肠内营养(EN)支持的时机。方法将110例内科机械通气的重症患者随机分为24 h内EN组(A组)和24~48 h EN组(B组),每组各55例。比较两组患者的经EN达标率、EN相关并发症。结果治疗后,A组的血清IgG、IgA、Alb、Hb、TLC明显低于B组(P0.05);A组的达标率显著低于B组(P0.05);A组恶心、呕吐、腹胀、腹泻和呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率高于B组(P0.05)。结论内科机械通气的患者24~48 h内给予EN,可提高肠内营养成功率,减少肠内营养相关并发症。
【关键词】 机械通气 危重症 肠内营养 早期
【基金】广西壮族自治区贵港市科学研究与技术开发计划项目(贵科攻1005022)
【分类号】R459.3
肠内营养(enteral nutrition,EN)在维护人体肠道黏膜屏障,维持肠道动力与分泌功能方面有重要作用,可显著减少患者的全身性感染等并发症,因而对于危、重病患者在血液动力学稳定、无EN禁忌证的情况下都应该尽早开始EN[1-4],但对于内科机械通气的患者,由于其早期多存在胃肠功能不
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