后入路减压并行椎弓根内固定治疗腰椎爆裂性骨折伴不全瘫的效果(2)
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3.2 后入路手术方式的优势
前入路手术方式在临床上曾得到推广，但其术式易对患者造成明显损伤，且手术条件及费用相对较高。后入路手术方式是目前临床应用较多的一种术式，与前入路相比具有明显优势：①通过采用椎弓根定系统，可经撑开后实现更好的减压和复位效果；②可经过伤椎后外侧进行直接减压，满足此种骨折对减压程度的要求；③经三柱进行固定，稳定性佳，利于骨折愈合效果改善；④手术创伤更小，术后并发症少，利于术后效果的保证，且对于合并脏器损伤的患者同样具有较好的适应性[6]；⑤经伤椎后外侧可实现植骨融合，利于保证良好的复位效果，且手术费用相对更低。
3.3 手术操作的体会
采用后入路方式进行手术时，应注意严格执行手术操作，并尽量提高脊柱的融合效果，以防术后发生畸形。术中在对椎板处植骨时，应经后外侧做横突间植骨；对椎板的开窗处，应使用带皮质骨覆盖，以加大植骨床的面积；应提高对小关节突间植骨融合度的重视程度，注意先认真切除周边关节囊。
综上所述，后入路减压并行椎弓根内固定方式治疗腰椎爆裂性骨折伴不全瘫患者，安全有效，值得临床推广。
[参考文献]
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(收稿日期：2013-07-26 本文编辑：李亚聪)
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