连续护理对军队心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性影响的研究(2)
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实验组的治疗依从性占83%，对照组占73%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)(表3)。
与对照组比较，χ2=11.960，*P<0.05
3 讨论
连续护理被认为是一种保证患者生命安全的重要方式，拓展护理服务范围，为患者提供综合的连续护理服务是一种必然的趋势[4]。连续护理服务提高了患者对心脏瓣膜置换术和抗凝知识的了解程度，实施责任制护理，责任护士主管自己负责的患者，这样有针对性地进行全程宣教、住院期间发放宣传手册、出院后电话随访、问卷调查等方法，增加了患者对心脏瓣膜置换知识和抗凝治疗知识的掌握，使实验组患者对此知识的熟悉程度和依从性均得到提高。
PT的INR为2.0～3.0(术后3个月控制在2.5～3.5)[5]，只有准确的结果才是调整剂量的依据，对于患者会由于饮食结构和用药的不同带来的变化，需定期复查INR、PT，调整好华法林的维持剂量，避免不规则的停药。服用华法林后最常见的不良反应为出血，密切监测INR、PT，并指导患者规律服药[6]；饮食指导：患者术后注意营养丰富，少量多餐，保持大便通畅，预防便秘。对合并高血压者嘱低盐、低脂饮食，富含维生素K的食物，如菠菜、白菜、菜花、豌豆、猪肝等要适量减少摄入量，因过多摄入会降低抗凝药物的作用[7]。本研究实施连续护理后36例患者无一例出现并发症。
通过连续性护理服务，责任制护士分管患者，加强高危患者的护理干预，从而提高了患者服药、饮食及配合治疗的依从性。
[参考文献]
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(收稿日期：2013-08-07 本文编辑：许俊琴)
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