右美托咪定与拉贝洛尔在治疗颈丛神经阻滞颈部手术中不良心血管反应的临床比较
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[摘要] 目的 观察右美托咪定与拉贝洛尔在治疗颈丛神经阻滞颈部手术中不良心血管反应的效果差异。 方法 选择2009年5月～2013年5月本院采用颈丛神经阻滞麻醉行颈部手术患者100例，随机分成右美托咪定组(D组)和拉贝洛尔组(L组)，每组各50例。D组患者在颈丛神经阻滞后辅助应用右美托咪定，维持血流动力学；L组在颈丛神经阻滞后辅助应用拉贝洛尔。观察两组患者并发症的发生情况。 结果 D组的并发症发生率(14.0%)显著低于L组(34.0%)(P<0.05)。D组能很好地维持术中血流动力学稳定，且患者感觉舒适，能很好地耐受手术体位；L组血流动力学有所波动，且患者难以耐受手术体位，需加用镇静剂才可完成手术。 结论 在颈丛神经阻滞下行颈部手术时，使用右美托咪定能很好地维持术中血流动力学稳定，且患者能很好地耐受手术体位。
[关键词] 右美托咪定；拉贝洛尔；颈丛神经阻滞；颈部手术
[中图分类号] R971+.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)01(b)-0115-03
颈部浅表手术常在颈丛神经阻滞下进行[1]，患者在手术中往往容易出现血压升高、心率增快等不良心血管反应。由于血压升高、心率增快，导致患者麻醉风险明显增加，同时，患者明显感觉不适，若不加处理，患者往往难以配合手术。以往处理上述情况的方法是加用镇静剂(如咪达唑仑)或镇痛剂(如芬太尼、地佐辛等)。国内外研究此类问题的报道比较多，但同时研究关于右美托咪定与拉贝洛尔在治疗颈丛神经阻滞颈部手术中不良心血管反应的报道很少。本研究观察了右美托咪定与拉贝洛尔在治疗颈丛神经阻滞颈部手术中对血流动力学的影响，效果明显，并且发现两者各有不同，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年5月31日～2013年5月31日本院普外科、肿瘤科和骨科行颈丛神经阻滞颈部手术患者100例，随机分成右美托咪定组(D组)和拉贝洛尔组(L组)。D组50例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，其中，男性32例，女性18例；平均年龄38岁；入院时诊断为甲状腺腺瘤35例，颈椎骨折15例。L组50例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，其中，男性28例，女性22例；平均年龄41.0岁；入院时诊断为甲状腺腺瘤32例，颈椎骨折18例。两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性 ......
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鲁小民 巫水生 陈杏媛 刘贤琼 王遂之 戴玉 江西省吉安市中心人民医院麻醉科;江西省吉安市中心人民医院急诊科;江西省吉安市中心人民医院检验科;
【摘要】目的观察右美托咪定与拉贝洛尔在治疗颈丛神经阻滞颈部手术中不良心血管反应的效果差异。方法选择2009年5月~2013年5月本院采用颈丛神经阻滞麻醉行颈部手术患者100例,随机分成右美托咪定组(D组)和拉贝洛尔组(L组),每组各50例。D组患者在颈丛神经阻滞后辅助应用右美托咪定,维持血流动力学;L组在颈丛神经阻滞后辅助应用拉贝洛尔。观察两组患者并发症的发生情况。结果 D组的并发症发生率(14.0%)显著低于L组(34.0%)(P0.05)。D组能很好地维持术中血流动力学稳定,且患者感觉舒适,能很好地耐受手术体位;L组血流动力学有所波动,且患者难以耐受手术体位,需加用镇静剂才可完成手术。结论在颈丛神经阻滞下行颈部手术时,使用右美托咪定能很好地维持术中血流动力学稳定,且患者能很好地耐受手术体位。
【关键词】 右美托咪定 拉贝洛尔 颈丛神经阻滞 颈部手术
【分类号】R614
颈部浅表手术常在颈丛神经阻滞下进行[1],患者在手术中往往容易出现血压升高、心率增快等不良心血管反应。由于血压升高、心率增快,导致患者麻醉风险明显增加,同时,患者明显感觉不适,若不加处理,患者往往难以配合手术。以往处理上述情况的方法是加用镇静剂(如咪达唑仑)或镇痛
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