围绝经期症状性子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术的可行性(2)
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3 讨论
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，发病率为20%～30%。子宫肌瘤肉瘤变发生率为0.4%～0.8%[2]。目前尚无有效的方法预防子宫肌瘤，手术是对伴有临床症状的子宫肌瘤患者最有效的治疗方法，子宫肌瘤的手术方式主要有子宫肌瘤剔除术和子宫切除术。对于>40岁的围绝经期妇女，子宫切除术可根治子宫肌瘤，但患者术后失去生育能力、影响卵巢血运、破坏女性器官的完整性和盆底结构、缩短阴道影响性生活质量等。行保留子宫的子宫肌瘤剔除术，术后症状缓解与否、围绝经期功血、内膜可能发生的病变、宫颈病变、复发等问题也困扰着患者和临床医生。
有文献报道子宫肌瘤切除术后复发率为15.0%～46.2%[3-5]。王启志等[6]的研究显示单发肌瘤复发率为11.76%，多发肌瘤复发率为33.33%。子宫肌瘤的发病与多种因素有关，子宫肌瘤剔除术并未根除病灶，在致病因素的影响下，肌瘤剔除术后复发的可能性是存在的。多发肌瘤术后复发率较单发明显增高，本研究随诊发现，多发肌瘤在术后1年内复发，占多发肌瘤复发人数的51.85%。肌瘤多发是术后短期复发的主要原因，与选择手术方式时多发性子宫肌瘤患者要求子宫肌瘤剔除术者增多、术前超声对直径为0 ......
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