不同治疗方法对急性心肌梗死合并心功能不全患者心率变异性的影响(2)
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AMI治疗的关键是迅速、有效且持续开通与梗死相关的血管，从而恢复缺血区的心肌灌注，修复损伤、坏死或者即将坏死的心肌组织，进而保护心室功能，对临床缺血事件产生有益影响。SDNN、SDANN可用于反映交感神经张力，RMSSD、PNN50主要用于反映迷走神经张力。简言之，心肌的电稳定和迷走神经、交感神经以及体液之间的精确平衡密切相关。迷走神经活动的减弱或者交感神经活动的增强，都会导致HRV降低。对HRV进行分析可以为AMI患者提供“交感-副交感神经”平衡和心脏性猝死的危险信息。本研究结果显示，观察组对HRV的提高程度显著高于对照组，符合李洁芳等[6]的报道。AMI会直接破坏末梢神经纤维，使心脏自主神经功能的平衡失调。而坏死心肌释放大量介质对交感神经末梢产生刺激。心肌发生梗死时心肌交感神经被抑制而使感受器受损，均使交感神经活力增强，而迷走神经张力则下降，进而导致心肌室颤阈值下降，诱发恶性心律失常以及猝死[7-8]。与药物治疗相比，PCI术使患者的临床近、远期效果得以改善，能够更好地对心功能进行保护，从而降低心力衰竭发生率以及死亡率[9-11]。本研究结果表明，对于KillipⅠ级患者，两种治疗方法对再缺血事件的发生率以及死亡率降低无显著差异 ......
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