复方利多卡因乳膏涂抹喉罩在全身麻醉腹腔镜胆囊摘除手术中的应用效果(2)
| 第1页 |
参见附件。
与A组比较，*P<0.05
3 讨论
LC因手术快，出血少，创口小，恢复快，痛苦少，住院时间短，易被医生和患者接受。LC全身麻醉气管内插管或拔管均可引起机体强烈应激反应，表现为交感神经兴奋，HR增快、BP升高等。喉罩无需用喉镜暴露声门，不进入声门和气管，避免了声带和气管黏膜的损伤；不刺激会厌、声带和气管黏膜的感受器，大大降低了对交感神经的兴奋作用，心血管反应明显降低[2]。喉罩置入较气管插管对血压影响小[3-4]，使用喉罩是避免高血压患者气管插管时血压过高的一种有效方法[5]，喉罩是一种特殊的通气管，具有操作简便，临床已广泛应用，减少了对黏膜的伤害，通气可靠，不需要特殊的辅助器械或设备[6]，心血管刺激反应小，最初用于困难气道处理，现在越来越被广泛应用于临床麻醉和重症医学的气道管理中。本院使用第三代双管喉罩，易固定，不易移位，其引流管可插入胃管引流胃液，防止胃胀气和反流误吸，较适用于LC。置入喉罩后会压迫或刺激下咽底部、梨状凹、舌根部等，仍会产生一定的心血管刺激反应。喉罩的常见并发症有拔管后咽部不适和疼痛；暂时性的构音障碍、喉头水肿、声门梗阻等；胃内容物反流，因此，喉罩对咽喉部刺激仍难于避免[7]。
复方利多卡因乳膏是主要用于局部皮肤和生殖器黏膜的酰胺类表面麻醉剂。通过局部释放利多卡因和丙胺卡因在皮层痛觉感受器和神经末梢处聚集，达到皮层的麻醉作用，两者通过阻滞神经冲动的产生和传导所需的离子流而稳定神经细胞膜从而产生局部麻醉作用。丙胺卡因起效较快，时效与利多卡因相似[8]，为2.5～3 h，代谢快，其降解产物可使低血红蛋白氧化成高铁血红蛋白 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。