盐酸丙帕他莫防治腹腔镜手术后急性疼痛的临床研究(2)
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本研究采取超前预注的方法，在手术后期停用全身麻醉药前静脉滴注丙帕他莫，使其提前发挥镇痛作用。结果，A组患者在苏醒时MAP、HR比B组明显增高，A组尚有5例发生烦躁，说明B组患者术前30 min预注的盐酸丙帕他莫发挥了镇痛作用，使麻醉药物消退时产生的疼痛所致的应激反应得到了抑制，苏醒平稳，同时B组在各时点的VAS评分比A组明显降低，表明预注盐酸丙帕他莫不仅能有效地防治停药后的急性疼痛，还能产生良好且较长时间的术后镇痛效果，此外，A、B组患者的苏醒及拔管时间比较，差异无统计学意义，证实预注盐酸丙帕他莫在发挥术后镇痛作用的同时并不影响患者意识和呼吸的恢复。
综上所述，术毕前30 min预注盐酸丙帕他莫可较好地防治腹腔镜手术后急性疼痛，效果可靠，苏醒平稳迅速，不良反应少，同时产生良好的术后镇痛效果，值得临床推广。需要注意的是，因非甾体类镇痛药具有潜在的肝肾毒性和抑制血小板聚集的作用，对老人、休克和肝肾功能不全者宜慎用。
[参考文献]
[1] 何根华，王芙蓉，王靖，等.盐酸丙帕他莫用于预防全麻拔管期应激反应[J].海峡药学，2011，23(12)：153-154 ......
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