两种手术方式治疗重症颅脑损伤的临床效果比较(2)
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常规性骨瓣开颅减压手术是按照挫裂伤或者血肿的位置采取骨窗的减压，不能将颅内的血肿、坏死的脑组织彻底地清除。由于没有对减压窗开到足够大，尤其是没有将蝶骨嵴的中外侧有效地咬除，所以容易出现外侧裂的静脉出现回流障碍、脑膨出、脑缺血以及脑组织的嵌顿等现象，因此，在手术中将外侧裂进行充分暴露是非常重要的。标准大骨瓣开颅手术可以充分将外侧裂的血管显露出来，从而减轻骨窗的前下方对于侧裂位置血管的压迫，使得减压的区域中局部血流出现增多现象，可以有效地改善脑部供血供氧，对由于脑部缺氧导致的脑部微循环以及代谢出现障碍的情况进行纠正，有效缓解脑水肿现象，减缓颅内压，从而达到减压的目的。
综上所述，对颅脑出现重症损伤的患者采用标准大骨瓣减压手术进行治疗，同时在手术前、手术中以及手术后对患者进行正确处理可以有效地降低患者的伤残率和死亡率，减少并发症的发生，值得临床推广应用。
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(收稿日期：2013-11-01 本文编辑：郭静娟)
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