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编号:12706200
亚砷酸联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床分析(2)
http://www.100md.com 2014年2月5日 李方枚
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    参见附件。

     表2 各组凝血指标异常情况的比较

    与其他3组比较,*P<0.05;与亚砷酸组、维甲酸组比较,#P<0.05

    2.3 各组患者不良反应情况的比较

    化疗组胃肠道反应、皮肤损伤情况较严重,受影响患者明显多于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组、亚砷酸组和维甲酸组出现APL分化综合征、胃肠道反应和皮肤损伤的情况都较轻,差异无统计学意义(P>0.05);肝功能损伤情况,联合组最严重,亚砷酸组次之,维甲酸组较轻,化疗组最轻,差异有统计学意义(P<0.05);化疗组APL分化综合征的发生率较其他3组高(P<0.05)(表3)。

    表3 各组患者不良反应情况的比较[n(%)]

    与其他3组比较,*P<0.05

    3 讨论

    APL属于临床病症中造血组织的恶性疾病,是急性髓系白血病的一种特殊类型,可以通过母婴遗传影响婴幼儿造血细胞的活性,大部分APL患者都有出血症状,而且出现该症状的患者发生细胞遗传特征的可能性也会明显提高[9]。

    APL是年轻人常见重症中发病率最高的病症,在本研究中,64例患者年龄为9~48岁,平均年龄为30岁左右,造成年轻人高发APL的具体原因临床至今仍无明确定论,但第一次发病时多出现全血细胞降低、弥散性血管内凝血等,这时通常采取补充血小板或者血浆以及实施药物诱导治疗,可有效缓解出血症状,也可较大程度纠正弥散性血管内凝血情况。实行射线化疗也可调节白细胞和早幼粒细胞在血液细胞中的占有比例,进而达到控制病情的目的,但射线化疗会对患者身体造成较大伤害,由于患者身体承受力等原因制约,治疗效果也不理想[10,11]。目前,临床医学中,治疗APL多首选药物诱导治疗,常见药物有亚砷酸和全反式维甲酸 ......

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