低剂量螺旋CT扫描联合血清p53抗体检测在肺癌早期诊断中的临床价值(2)
p53基因突变是人类肿瘤最常见的基因改变,p53抗体为一种新型的肿瘤标志物[6],于1982年首先在乳腺癌患者血清中发现,随后在肺癌、肠癌、肝癌等多种癌症患者血清中检测到[7],有学者报道[8-9],它可以提前3.5年对肺癌的发生进行预测,约50%的非小细胞肺癌和80%的小细胞肺癌早期均会发生p53基因突变,而突变后会产生异常p53蛋白,使构象异常,延长半衰期达数小时,从而聚积在细胞内作为靶抗原引发机体的自身免疫应答,产生血清p53抗体,因此,对肺癌高危人群采用血清p53抗体检测可提高肺癌的检出率,从而能更早对肺癌作出诊断并及时治疗。
本研究中实验组可疑肺癌的检出率为11.33%,肺癌诊断的准确率为88.2%,均明显高于仅行胸部X线检查的对照组,与相关文献报道[10-11]的结果一致,此结果充分说明两者联合使用充分发挥了低剂量螺旋CT的敏感性和血清p53抗体的相对特异性,有利于肺癌的早期诊断和早期治疗,可作为一项有效的筛查手段。
综上所述,低剂量螺旋CT扫描联合血清p53抗体检测比单用胸部X线正侧位片检查更加敏感,可提高肺癌高危人群可疑肺癌的检出率及诊断准确率,可以成为临床诊断早期肺癌的灵敏度及特异度均较高的有效方法,对于早期诊断肺癌有积极的临床意义。
[参考文献]
[1] 张春秋.64层螺旋CT低剂量与常规剂量对早期肺癌诊断的对比研究[J].中国实用医药,2013,19(21):5-6.
[2] 郑浈浈,刘国瑞,董琼雄.胸部DR与低剂量螺旋CT扫描在肺癌筛选中的应用价值[J].中国CT和MRI杂志,2009,7(2):30-32.
[3] 徐勤,敬文斌,陈永芊,等.低剂量螺旋CT对肺癌高危人群筛查的价值[J].现代肿瘤医学,2012,20(3):530-532.
[4] 许林,杨民,王峻,等.低剂量螺旋CT扫描联合血清p16基因甲基化检测在肺癌早期诊断中的应用[J].生物医学工程与临床,2008,12(6):467-470.
[5] 何衍晴.低剂量螺旋CT扫描在肺癌诊断中的临床研究[J].中国实用医药,2012,7(32):86-87.
[6] 韩毅,许绍发,刘志东.p53抗体在Ⅲ期非小细胞肺癌手术前后的对照[J].中国肿瘤临床与康复,2011,(2):125-128.
[7] 王晓彬,靳海龙,韩毅.血清p53蛋白、p53抗体在Ⅲ期非小细胞肺癌患者的检测[J].中国医刊,2013,48(3):45-46.
[8] Park Y,Kim Y,Lee JH,et al.Usefulness of serum anti-p53 antibody assay for lung cancer diagnosis[J].Arch Pathol Lab Med,2011,135(12):1570-1575.
[9] 王巍,林耀东,陈泽程,等.定量检测血清p53抗体预测晚期非小细胞肺癌预后[J].实用肿瘤杂志,2011,26(1):46-49.
[10] 胡辅裕.低剂量螺旋CT扫描结合血清p53抗体检测在肺癌早期诊断中的价值[J].现代中西医结合,2013, 22(24):2716-1717.
[11] 邢雪莲.多层螺旋CT低剂量扫描在监测早期肺癌动态进展的应用价值研究[J].临床肺科杂志,2013,18(3):411-412.
(收稿日期:2013-12-19 本文编辑:许俊琴) (程安水)
本研究中实验组可疑肺癌的检出率为11.33%,肺癌诊断的准确率为88.2%,均明显高于仅行胸部X线检查的对照组,与相关文献报道[10-11]的结果一致,此结果充分说明两者联合使用充分发挥了低剂量螺旋CT的敏感性和血清p53抗体的相对特异性,有利于肺癌的早期诊断和早期治疗,可作为一项有效的筛查手段。
综上所述,低剂量螺旋CT扫描联合血清p53抗体检测比单用胸部X线正侧位片检查更加敏感,可提高肺癌高危人群可疑肺癌的检出率及诊断准确率,可以成为临床诊断早期肺癌的灵敏度及特异度均较高的有效方法,对于早期诊断肺癌有积极的临床意义。
[参考文献]
[1] 张春秋.64层螺旋CT低剂量与常规剂量对早期肺癌诊断的对比研究[J].中国实用医药,2013,19(21):5-6.
[2] 郑浈浈,刘国瑞,董琼雄.胸部DR与低剂量螺旋CT扫描在肺癌筛选中的应用价值[J].中国CT和MRI杂志,2009,7(2):30-32.
[3] 徐勤,敬文斌,陈永芊,等.低剂量螺旋CT对肺癌高危人群筛查的价值[J].现代肿瘤医学,2012,20(3):530-532.
[4] 许林,杨民,王峻,等.低剂量螺旋CT扫描联合血清p16基因甲基化检测在肺癌早期诊断中的应用[J].生物医学工程与临床,2008,12(6):467-470.
[5] 何衍晴.低剂量螺旋CT扫描在肺癌诊断中的临床研究[J].中国实用医药,2012,7(32):86-87.
[6] 韩毅,许绍发,刘志东.p53抗体在Ⅲ期非小细胞肺癌手术前后的对照[J].中国肿瘤临床与康复,2011,(2):125-128.
[7] 王晓彬,靳海龙,韩毅.血清p53蛋白、p53抗体在Ⅲ期非小细胞肺癌患者的检测[J].中国医刊,2013,48(3):45-46.
[8] Park Y,Kim Y,Lee JH,et al.Usefulness of serum anti-p53 antibody assay for lung cancer diagnosis[J].Arch Pathol Lab Med,2011,135(12):1570-1575.
[9] 王巍,林耀东,陈泽程,等.定量检测血清p53抗体预测晚期非小细胞肺癌预后[J].实用肿瘤杂志,2011,26(1):46-49.
[10] 胡辅裕.低剂量螺旋CT扫描结合血清p53抗体检测在肺癌早期诊断中的价值[J].现代中西医结合,2013, 22(24):2716-1717.
[11] 邢雪莲.多层螺旋CT低剂量扫描在监测早期肺癌动态进展的应用价值研究[J].临床肺科杂志,2013,18(3):411-412.
(收稿日期:2013-12-19 本文编辑:许俊琴) (程安水)