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编号:12709248
双直线切割缝合器在右侧结肠癌根治术中的应用研究(2)
http://www.100md.com 2014年2月25日 高小尚 林景能 李江波等
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    参见附件。

     直线型切割缝合器在行肠吻合术时的优势在于:①更适合腔镜操作,减少肠吻合时间,从而减少平均手术时间[12];②缩短手术时间,减少术中出血及污染,避免术后感染的发生,有利于患者术后肠道功能的恢复;③提高肠吻合术的吻合质量,减少术后并发症的发生。

    肠吻合术的主要并发症在于术后出血、腹腔感染及切口感染、吻合口漏,在应用直线切割缝合器时需注意:①仔细检查,充分游离肠管,勿使肠系膜加入缝合器中,致使吻合后出血及肠管供血不足而引起肠坏死;②保证肠管有足够的预切缘,保证切缘在切割缝合器的切缘范围内,避免发生吻合口漏;③保证肠管切除完整,避免吻合口狭窄的发生;④在缝合器切除肠管后压迫时间合适,不可压迫时间过长造成肠管缺血,亦不可压迫时间过短增加术中、术后出血的发生;⑤严格遵守无菌原则,切除肠管时应应用碘酒消毒,吻合结束后腹腔灌洗应充分,避免术后发生腹腔感染及切口感染;⑥吻合术后仔细检查吻合口吻合是否严密,术后常规放置腹腔引流[13]。

    综上所述,腔镜下应用双直线切割缝合较圆形吻合器操作方便,可以缩短腔镜下肠吻合时间及手术时间,降低术后并发症的发生率,减少患者的手术费用,有利于患者术后康复 ......

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