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编号:12706191
无痛胃镜诊疗术在消化内科疾病中的临床应用效果(2)
http://www.100md.com 2014年2月25日 林庆伟 陈汉武
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    参见附件。

     本研究实验组病例采用芬太尼与丙泊酚联合应用,该方案具有麻醉效果好、苏醒快、副作用少、安全性大的优点。丙泊酚是一种新的快速短效的静脉麻醉药,静脉注射2 mg/kg后不到1 min就可达峰值,使患者意识消失、肌肉松弛,减轻胃镜对咽喉部的刺激,有抗恶心、呕吐的作用[9],但丙泊酚镇痛作用差,单独应用时麻醉效果不够完善。芬太尼为强效纯阿片受体激动药,起效迅速,镇痛作用强,能减轻胃镜对咽喉部刺激引起的不良反应[10],两药合用具有协同镇静、镇痛作用,能为胃镜检查提供很好的麻醉条件。只要检查医生与麻醉师配合好,掌握插入胃镜的时机,芬太尼与丙泊酚联合应用是较好的无痛胃镜检查镇静剂。丙泊酚、芬太尼用于无痛胃镜检查的隐患是对呼吸、循环系统的抑制,这与剂量注药速度有关[11],但多为一过性的反应,故只要术中给予吸氧、监测呼吸及循环功能、掌握用药剂量、缓慢静推药物,仍然是安全的。本研究实验组患者在检查过程中出现不适反应率更低,生命体征更平稳,提示无痛胃镜检查效果明显优于普通胃镜检查。

    综上所述,对于消化内科疾病患者而言,无痛胃镜诊疗技术安全有效,且操作时间相对较短,检查所致不良反应发生率较低 ......

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