桂枝茯苓胶囊联合西药治疗异位妊娠的临床观察(2)
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甲氨蝶呤是一种抗代谢药物，本品作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸。四氢叶酸是在体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。妊娠滋养叶细胞活跃，从而达到杀死胚胎的目的[9-10]。米非司酮是一种新型的孕激素拮抗剂，竞争孕酮活性，达到阻断孕酮的作用，还使绒毛及蜕膜细胞动力学发生明显变化，抑制滋养细胞层发育，可诱导绒毛及蜕膜组织细胞凋亡的发生，阻止胚胎继续生长发育[11]。本研究结果显示，治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)，β-HCG下降至正常水平时间、住院时间短于对照组，包块缩小情况也优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。虽然两组均产生了一定的不良反应，但经对症治疗后均缓解。两药与桂枝茯苓胶囊联用既能快速杀死胚胎，又能有效消除包块，相辅相成，达到优势互补的效果。
综上所述，桂枝茯苓胶囊联合甲氨蝶呤和米非司酮治疗异位妊娠疗效显著，能明显降低血β-HCG水平，缩短患者住院时间，副反应小，值得临床推广应用 ......
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