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编号:12464900
切开复位内固定与手法复位外固定治疗Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折的对比分析
http://www.100md.com 2014年3月5日 刘焯敏
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     [摘要] 目的 探讨切开复位内固定与手法复位外固定治疗Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折的效果。 方法 选择本院收治的Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者60例,随机分为两组,观察组30例患者采用切开复位内固定治疗,对照组30例患者采用手法复位外固定治疗,采用Mazur评分评价踝关节功能的改善情况。 结果 观察组Ⅲ度踝关节骨折患者的优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Ⅳ度踝关节骨折患者优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 切开复位内固定治疗Ⅲ度踝关节骨折的效果好,对Ⅳ度踝关节骨折无明显优势,建议Ⅳ度骨折保守治疗。

    [关键词] 踝关节骨折;切开复位内固定;手法复位外固定

    [中图分类号] R683 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2014)03(a)-0159-03

    踝关节由胫腓骨下端与距骨组成,踝关节骨折、脱位是骨科常见的损伤,多由间接暴力引起踝部扭伤后发生。旋后/外旋型骨折是足处于旋后位置时,距骨受到外旋力或小腿内旋时距骨受到相对外旋外力导致的骨折,属于不稳定骨折[1]。目前临床治疗踝骨骨折主要采用手术及保守治疗,前者能够进行有效的解剖复位,及时解除患者的痛苦;保守治疗可以避免手术创伤,保护骨折部位血运,利于骨折愈合[2]。本文选择本院收治的Ⅲ、Ⅳ度旋后/外旋型踝关节骨折患者,分别给予手术及保守治疗,以探讨不同治疗方法的效果,为临床合理选择治疗方式提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择本院2009年10月~2013年6月收治的Ⅲ、Ⅳ度旋后/外旋型踝关节骨折患者60例,Ⅲ度骨折32例,Ⅳ度骨折28例;男35例,女25例;年龄28~62岁,平均(42.5±4.3)岁;致伤原因:扭伤36例,摔伤15例,交通伤9例;将所有患者随机分为两组。观察组30例,男18例,女12例;年龄29~59岁,平均(42.0±5.4)岁;Ⅲ度骨折15例,Ⅳ度骨折15例,致伤原因:扭伤17例,摔伤8例,交通伤5例。对照组30例,男17例,女13例;年龄30~62岁,平均(43.5±6.2)岁;Ⅲ度骨折17例,Ⅳ度骨折13例,致伤原因:扭伤19例,摔伤7例,交通伤4例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0 ......
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    刘焯敏 广州市花都区新华社区卫生服务中心外科;

    【摘要】目的探讨切开复位内固定与手法复位外固定治疗Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折的效果。方法选择本院收治的Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者60例,随机分为两组,观察组30例患者采用切开复位内固定治疗,对照组30例患者采用手法复位外固定治疗,采用Mazur评分评价踝关节功能的改善情况。结果观察组Ⅲ度踝关节骨折患者的优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组Ⅳ度踝关节骨折患者优良率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论切开复位内固定治疗Ⅲ度踝关节骨折的效果好,对Ⅳ度踝关节骨折无明显优势,建议Ⅳ度骨折保守治疗。

    【关键词】 踝关节骨折 切开复位内固定 手法复位外固定

    【分类号】R687.3

    踝关节由胫腓骨下端与距骨组成,踝关节骨折、脱位是骨科常见的损伤,多由间接暴力引起踝部扭伤后发生。旋后/外旋型骨折是足处于旋后位置时,距骨受到外旋力或小腿内旋时距骨受到相对外旋外力导致的骨折,属于不稳定骨折[1]。目前临床治疗踝骨骨折主要采用手术及保守治疗,前者能

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