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“医者仁心”,做血管健康的守护神(2)
http://www.100md.com 2014年3月5日 中国当代医药 2014年第7期
     记者此前了解到,目前腔静脉疾病日益引起人们的关注,它的发病率较高,涉及多种疾病,并且难以治愈,长期以来给人们的生活造成了很大的痛苦,而在“2013年京津冀三地军队血管外科及介入放射科学术研讨会”及其他学术会议上,卞策教授曾经就这方面的临床经验,做过多场学术报告。他认为:“腔静脉作为人体最大的静脉承担着人体头部、躯干、四肢及内脏血液的回流,同时静脉管壁薄、血流量大、流速相对缓慢等特点,在治疗上相对于动脉更为棘手。腔静脉疾病根据部位,主要分为上腔静脉综合征、下腔静脉综合征、布加综合征等等。发病原因多种多样,各种原因所导致的腔静脉部分或完全阻塞,引起腔静脉系统血液回流障碍,导致腔静脉系统远心端高压,侧支循环形成。上腔静脉综合征主要表现为颜面部、头颈、双上肢肿胀,颈胸部及上肢浅静脉扩张的临床症候群,由肿瘤所引起最为常见。下腔静脉综合征主要表现为双下肢及下半躯体的肿胀,浅静脉代偿性扩张,严重者下肢可出现明显的色素沉着甚至经久不愈的溃疡等的临床综合征。布加综合征是由于肝静脉的流出道阻塞所引起的肝脾肿大、腹水、黄疸、消化道出血的一系列临床症候群。由于血栓形成而导致的腔静脉阻塞,在急性期可考虑予以溶栓治疗;慢性期可以考虑导管开通,球囊扩张,必要时置入支架。在扩张操作时,预先放置临时性滤器或者大的球囊对于预防严重PE的发生有一定作用。对于肿瘤侵犯血管或瘤栓所致的病症,要通过评估病人全身情况,可以考虑手术切除+行人工血管置换,或者采用将病变旷置+人工血管转流术 ......
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