腹壁子宫内膜异位症的CT诊断(2)
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参见附件。
3.3 CT表现
肿物在CT平扫上CT值与腹壁肌肉大致相同[8-9]，增强后病变明显均匀或不均匀强化，说明其血供丰富。部分病变内可见低密度无强化区，与大体病理上的出血及囊腔形成相对应。
3.4 鉴别诊断
本病CT影像需与以下疾病鉴别。①炎症包块：局部及全身症状明显，无周期性变化，平扫CT值低于腹壁肌肉，边缘模糊，形成脓肿后可见环形强化；②腹壁纤维组织肿瘤：亦表现为软组织肿块，单发或多发，与肌肉相比呈等密度，但增强扫描强化轻微，可有囊变，临床症状轻[10]；③血肿：随病史长短可表现为稍高、等、低密度，增强后无强化；④切口疝：切口部位可见与腹腔相同连的肠管和(或)脂肪，鉴别不难。腹壁子宫内膜异位症CT表现无特征性，与其他疾病的鉴别主要在剖宫产病史及典型临床表现。
综上所述，腹壁子宫内膜异位症的CT表现虽无特异性，但只要密切结合临床，详细询问病史，大部分能作出正确诊断，并能评价病变累及范围，尤其是增强CT检查，相对于超声检查，能为临床医生提供客观的影像依据，且不受检查者技术水平及机器性能的影响。完整正确的病史对诊断意义重大，CT检查发现肿块，明显均匀或不均匀强化[11-12] ......
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