2型糖尿病患者糖化血红蛋白与抑郁症发病的相关性(2)
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参见附件。
1.3 统计学处理
采用Stata 8.0统计软件和Excel软件对数据进行分析,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者一般资料及相关观察指标的比较
两组的性别、年龄、饮酒、尿酸、BMI、血脂等比较差异无统计学意义(P>0.05)(表1)。
3 讨论
HbA1c是在红细胞生存期间(平均120 d),血红蛋白与己糖缓慢、连续的非酶促反映的产物。HbA1c是血红蛋白与葡萄糖结合的产物,其含量最高,是目前临床最常用的检测指标。由于糖化过程非常缓慢,HbA1c一旦生成不再解离,且不受血糖暂时性升高的影响,可以比较全面地反映过去2~3个月血糖控制的平均水平,是监测糖尿病血糖控制情况的“金标准”。
本研究发现,观察组抑郁症发病率较对照组明显增高,提示糖尿病和抑郁症两者互相影响,可形成恶性循环,主要发生机制:①HbA1c为抑郁症的独立风险因素[5],HbA1c控制不佳,势必导致抑郁症发病率增加,下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱和胰岛素抵抗是糖尿病和抑郁之间生物学异常的连接纽带,2型糖尿病皮质醇水平升高,昼夜节律变化减弱或消失,皮质醇升高会引起该系统的5-HT受体结合力下降 ......
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