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编号:12705991
3种治疗消化性溃疡方案的成本—效果分析(2)
http://www.100md.com 2014年4月15日 刘春英 向志文
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    参见附件。

     2.4 药品不良反应

    A、B、C组出现恶心呕吐分别为2、1、2例;头昏分别为1、2、2例;不良反应发生率分别为12.5%、12.5%、16.7%,3组均无因不良反应而中断治疗的病例,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

    3 讨论

    PU以腹痛、反酸、喛气、腹胀、上腹部烧灼感等不适为主要临床表现。Hp分泌的毒素(VacA、CagA等)、毒性酶素(尿素酶、黏液酶、磷脂酶、蛋白酶等)、致炎因子(TNF-α、IFN-γ、NF-κB、白介素等)等通过损害胃、十二指肠黏膜屏障,引起组织损伤,导致糜烂,最终形成溃疡[3]。只要能彻底清除Hp就可根治溃疡病[4]。因此,临床治疗PU疾病主要应用抑制胃酸分泌、保护胃肠黏膜、抗Hp药物,其中根除Hp感染是临床治疗PU的原则[5]。

    阿莫西林、克拉霉素是根除Hp的一线抗菌药物[6]。阿莫西林是青霉素类广谱β-内酰胺类抗菌药物,在酸性条件下稳定,胃肠道吸收好,耐药率低[7];克拉霉素对Hp有较强的抑制作用,具有耐酸、口服吸收好、半衰期长、耐药率低等特点;法莫替丁是H2受体拮抗剂,可抑制胃酸分泌,作用时间较短暂,停药后胃酸分泌很快复原;奥美拉唑是强效质子泵抑制剂 ......

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