全身麻醉剖宫产术不同麻醉诱导方法的对比研究(1)
| 第1页 |
参见附件(4682KB，4页)。
[摘要] 目的 比较不同麻醉方案对产妇血流动力学、新生儿Apgar 评分的影响，为临床麻醉工作中全身麻醉剖宫产麻醉诱导方案的选择提供参考。 方法 选择30例ASAⅠ～Ⅱ级足月择期行剖宫产的产妇。随机分为3组：氯胺酮组(Ⅰ组)、瑞芬太尼组 (Ⅱ组)、氯胺酮+瑞芬太尼组(Ⅲ组)，每组各10例。Ⅰ组麻醉诱导依次静脉滴注异丙酚1 mg/kg，氯胺酮1 mg/kg，维库溴铵8 mg；Ⅱ与Ⅲ组依次静脉滴注异丙酚1 mg/kg，瑞芬太尼1 μg/kg，维库溴铵8 mg，瑞芬太尼推注时间>60 s。Ⅰ、Ⅱ组患者麻醉诱导过程中气管插管与手术切皮同时进行；Ⅲ组患者麻醉诱导只完成气管插管的工作，5 min后静脉给予氯胺酮0.5 mg/kg再开始手术操作。记录3组产妇全身麻醉诱导前(T1)、诱导后(T2)、气管插管成功后1 min(T3) 的血流动力学变化情况；麻醉诱导至胎儿取出断脐(I-D)时间；胎儿娩出后1、5 min Apgar评分。 结果 所有麻醉方案均能满足全身麻醉剖宫产术的手术要求。血流动力学：与T1比较，Ⅰ组产妇在T3的SBP、DBP明显升高，HR明显升快；Ⅱ、Ⅲ组产妇在T2的HR明显下降(P<0.05)；与Ⅰ组比较，Ⅱ、Ⅲ组产妇在T2 SBP、DBP下降，HR减慢(P<0.05)；麻醉诱导至胎儿取出断脐(I-D)时间：Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较，时间明显延长；新生儿Apgar 评分：Ⅱ组新生儿 1 min Apgar 评分明显降低，与Ⅰ、Ⅲ组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 麻醉诱导依次给予异丙酚1 mg/kg，瑞芬太尼1.0 μg/kg，维库溴铵8 mg，麻醉诱导期间只完成气管插管的工作；5 min后静脉给予氯胺酮0 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(4682KB，4页)。