瑞芬太尼和舒芬太尼在合并心血管疾病患者普外科手术麻醉中的应用效果分析(2)
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瑞芬太尼为芬太尼类μ型阿片受体激动剂，在人体内1 min左右迅速达到血-脑平衡，在组织和血液中被迅速水解，故起效快，维持时间短，与其他芬太尼类似物明显不同。瑞芬太尼的镇痛作用及其副作用呈剂量依赖性，与催眠药、吸入性麻醉药和苯二氮■类药物合用有协同作用。瑞芬太尼的μ型阿片受体激动作用可被纳洛酮所拮抗。瑞芬太尼也可引起呼吸抑制、骨骼肌(如胸壁肌)强直、恶心呕吐、低血压和心动过缓等，在一定剂量范围内，随剂量增加而作用加强[10]。盐酸瑞芬太尼剂量高达30 μg/kg静脉注射(1 min内注射完毕)不会引起血浆组胺浓度的升高[11]。
心血管疾病患者在进行手术治疗时常会出现心脏不良事件及围术期并发症，很容易出现心律失常、急性心肌梗死、充血性心力衰竭等。合理地选择麻醉手术对于降低心血管患者非心脏手术心脏不良事件的发生具有重要意义。瑞芬太尼和舒芬太尼都是临床上常用的麻醉性镇痛药，两者都是新型阿片受体激动剂，瑞芬太尼作用时间短，对血流动力学通常影响较小，舒芬太尼常用于长时间大手术的麻醉[12]。
本研究结果显示，舒芬太尼和瑞芬太尼的手术麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05)；观察组术后清醒时间长于对照组 ......
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