中西医结合治疗原发性骨质疏松症的效果观察(2)
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参见附件。
2 结果
2.1 两组临床疗效的比较
治疗组总有效率为86.5%，对照组总有效率为57.7%，两组差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。
表1 两组临床疗效的比较(n)
与对照组比较，*P<0.05
2.2 两组骨密度变化的比较
两组治疗前跟骨骨密度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组跟骨骨密度均有增加，且治疗组较对照组增加明显，差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。
表2 两组治疗前后骨密度变化的比较(x±s)
与同组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，#P<0.05
2.3 两组安全性的监测
治疗前后血、尿常规，肝、肾功能检测，均未发现明显异常，无任何不良反应。
3 讨论
骨质疏松症是一种以骨骼矿量低下、微结构损坏、脆性增加，易并发骨折为特征的全身代谢性疾病，严重影响老年人的身体健康和生活质量[4]。现代医学通常认为与体内激素(尤其是性激素)水平下降、降钙素缺乏、钙吸收不良、废用及遗传等有关。目前临床常用化学药物主要包括两类：一类是抗骨吸收药，如降钙素、双膦酸盐、钙剂等；另一类是促骨形成药，主要有维生素D、甲状旁腺素、氟化物等，长期应用，副作用较多。
雌激素治疗骨质疏松症一直争议较多。一项人类乳腺癌细胞实验提示雌激素的应用可直接和间接地促进癌细胞增殖，增强乳腺癌的侵蚀性[5]。现有证据表明体内雌激素代谢的副产物也可引起细胞的早期损伤，促进乳腺癌的发生发展[6]。用雄激素防治男性老年性骨质疏松症目前尚有争议，且在这方面系统性的研究报道很少。杨庆秋等[7]认为雄激素在治疗或预防骨质疏松症时，存在导致男性化、前列腺癌、高血压及使糖尿病恶化等副作用，此外，长时间应用还可能抑制睾丸激素的分泌。
降钙素是调节钙代谢，抑制甲状旁腺素的激素之一，是骨吸收关键调节因子，对骨代谢的动态平衡起着十分重要的调控作用 ......
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