磁共振扩散加权成像对前列腺癌侵犯膀胱内分泌治疗效果的评估分析(2)
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参见附件。
1.2 MR常规扫描和DWI
使用Siemens AVATO 1.5T超导型MRI，标准腹部线圈进行检查。所有患者膀胱适度充盈，行盆腔MR常规序列扫描(包括T1WI、T2WI)及DWI扫描，计算机自动生成ADC图像，其中T1WI参数为TR 500 ms、TE 10 ms、FOV 230 mm×230 mm、矩阵256×256、层厚3.0 mm、层距0.3 mm，T2WI参数为TR 4000 ms、TE 107 ms、FOV 230 mm×230 mm、矩阵256×256、层厚3.0 mm、层距0.3 mm，DWI应用自旋回波的平面回波成像(EPI)，参数为TR 3700 ms、TE 80 ms、FOV 260 mm×260 mm、矩阵256×256、层厚3.6 mm，层距0.3 mm，扩散梯度因子(b)值为0、800 s/mm2。
1.3 影像学分析
由两名医学影像副主任医师分别分析影像资料，分析前列腺癌及侵犯膀胱壁的MR常规扫描和DWI图像特点，分别取3处癌区及非癌区的相同像素感兴趣区(ROI)，将测量的ADC值取平均值，两名医师意见不一致时通过协商达成一致。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 MR常规扫描表现
内分泌治疗前，膀胱壁呈结节、肿块影突入膀胱合并膀胱壁增厚17例，仅膀胱壁增厚8例；肿瘤仅位于外周带5例，仅位于中央区2例，累及中央区及外周带18例；与闭孔内肌信号比较，前列腺癌、受侵膀胱壁T2WI呈稍高信号、正常膀胱壁呈低信号(图1③)，T1WI癌区及正常膀胱壁均呈等信号。治疗后，肿瘤范围缩小12例，癌区T2WI呈低信号为主(图1⑥)，T1WI呈稍低信号、等信号。
2.2 DWI表现
治疗前，前列腺癌、受侵犯膀胱壁DWI(b=800 s/mm2)表现为高信号影、ADC图上呈低信号影(图1① ......
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