乌鲁木齐市血液报废原因回顾性分析与对策(2)
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参见附件。
2010~2013年共报废全血及红细胞成分7245袋，检测报废是全血及红细胞成分报废的主要原因，4年共报废6834袋。其中，ALT异常报废3515袋，梅毒阳性报废1140袋，HBsAg阳性报废920袋。全血及红细胞成分报废的其他原因见表2。
表2 2010~2013年全血及红细胞成分报废原因比较(袋)
2.3 血浆报废情况
2010~2013年共报废血浆13787袋，除检测报废6839袋外，乳糜血报废(6772袋)是血浆报废的主要原因，血浆报废的其他原因见表3。
表3 2010~2013年血浆报废原因比较(袋)
2.4 浓缩血小板报废情况
2010~2013年共报废血小板5925袋，除检测报废2721袋外，过期报废(2948袋)是浓缩血小板报废的主要原因，血小板报废的其他原因见表4。
表4 2010~2013年浓缩血小板报废原因比较(袋)
3 讨论
3.1 全血及红细胞成分报废的原因分析和对策
检测报废是全血及红细胞成分报废的主要原因，献血前初筛和献血员历史资料回顾可以大大降低血液报废率。
ALT异常是检测报废的主要因素，进行ALT筛查是降低血液报废率行之有效的办法[1]。乌鲁木齐市血液中心自2012年4月开始在血液采集前做ALT快速筛查，由2010年报废1339袋下降至2013年的294袋，因ALT异常导致的血液报废率下降十分明显。国外对ALT影响因素的研究已有许多报道，其中比较统一的观点认为ALT水平与酒类摄取、体质指数及药物服用等多种因素密切相关，ALT检测中非特异性反应比例较高[2-8]，溶血、脂血、黄疸等不合格标本也会影响测定结果[9]。
TP不合格是检测报废的次要因素，占总报废量的15.73%。有资料显示，近年来，我国梅毒感染率呈明显上升趋势[10]，是血液成分报废的第二大原因[11]。
2007年以来，我中心开始用胶体金法对无偿献给血者进行献血前的HBsAg快速筛查，从表 2可以看出，其漏检率仍较高，可能与初筛人员未严格按说明书操作、血液标本不符合要求等人为因素及该检测方法的灵敏度较低有关 ......
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