宫腔镜在绝经后子宫出血患者早期诊断中的临床应用分析(2)
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绝经后内膜息肉及增生形成的可能原因：①绝经后妇女体内雌激素水平低，但卵泡刺激素(FSH)水平高，通过下丘脑-垂体-卵巢轴刺激卵巢皮质间质细胞增生，分泌雌激素；②在绝经期及绝经后期，脂肪中储存的来源于肾上腺皮质的雄烯二酮在脂肪或肝脏内的芳香化酶作用下转换为雌酮，然后作用于子宫内膜；③部分绝经后妇女使用性激素替代疗法，但未严格按照医嘱进行，导致体内激素水平波动，这些来源的雌激素促进子宫内膜增生，当体内激素出现波动时则出现不规则出血，如雌激素长期作用于子宫内膜，导致子宫内膜增生，局部突出于宫腔表面则形成息肉，进一步发展可能导致腺瘤样增生，甚至癌变[7]。
萎缩性子宫内膜及子宫内膜炎出血的可能原因：①萎缩性子宫内膜的功能层薄，血管趋于内膜表面，易破裂出血；②萎缩的子宫内膜腺体的腺管变细，如果管口出现堵塞形成囊肿，在囊肿破裂时可导致出血；③老年妇女雌激素水平低下，局部防御能力降低，易受细菌感染发生炎症改变，炎症充血导致浅表毛细血管破裂出血或引起局部组织坏死出血。
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，目前认为子宫肌瘤是雌激素依赖性疾病，绝经后妇女体内雌激素水平下降，大多数患者肌瘤停止生长甚至萎缩，但部分患者绝经后肌瘤不但不萎缩反而增大，甚至引起临床症状，这可能与雌激素长期刺激有关。
PMB病因复杂，传统的诊断方法是诊断性刮宫、B超等，但仅依靠诊断性刮宫和超声检查 ......
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