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编号:13129303
经尿道输尿管镜碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术的临床分析(2)
http://www.100md.com 2014年5月5日 《中国当代医药》 2014年第13期
     1.2.2 后腹腔镜组所有患者均行RUL。麻醉方式选用气管插管全身麻醉,取健侧卧位,在腰部腋后线肋缘下行1个长约2 cm的纵切口,钝性分离肌层和腰背筋膜,并置入自制带导管的乳胶手套,注水或注气500 ml,留置5 min后放水后拔除气囊,而后再分别在腋中线12肋下和腋前线12肋下分别置入5、10 mm的Trocar,插入腹腔镜和操作器械,找到输尿管和结石,用冷刀纵行切开输尿管,将结石完整取出。留置双J管,用4-0可吸收线间断缝合输尿管切口,后腹膜腔留置创面引流管,术后常规导尿,待病情稳定后复查平片拔除双J管[3]。

    1.3 观察指标

    两组患者的手术成功率、结石清除率以及手术时间、术中出血量、术后下地活动时间、术后住院时间、术后并发症等情况。

    1.4 统计学处理

    应用SPSS 16.0统计学软件分析数据,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组手术成功率的比较

    后腹腔镜组40例患者均顺利完成手术,手术成功率为100%;输尿管镜组30例患者顺利完成手术,其余10例患者中5例因术中发现输尿管扭曲而改行开放手术,5例患者因结石上移至肾盂,术后改行体外冲击波碎石后治愈,手术成功率为75.0%,后腹腔镜组的手术成功率明显高于输尿管镜组(P<0.05)。

    2.2 两组结石清除率的比较

    术后1个月对两组患者进行KUB复查 ......
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