中西药预防人工髋关节术后深静脉血栓形成的效果研究(2)
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1.2 临床诊断标准
两组患者均为40岁以上进行全髋关节置换手术的髋关节骨性关节炎、股骨头坏死患者。患者均符合下肢深静脉血栓形成的临床诊断标准[2]:发病危急,患肢疼痛剧烈;患肢浅静脉怒张,皮肤高温呈现暗红色;出现Homan征阳性等。术后患者出现上述2项以上,则判断为下肢深静脉血栓形成。排除标准:过敏体质者;血栓栓塞性病史患者;术前检查凝血机制异常患者;类风湿性髋关节炎等原因行髋关节置换患者,治疗依从性比较差,手术过程出现严重并发症患者等。
1.3 治疗方法
两组患者均采取相同的基本预防措施和机械预防措施,Ⅰ组术前未用药,在基础治疗上采用血栓通注射液(生产厂家:广西梧州制药集团股份有限公司;国药准字:Z45021;规格:2 ml)进行预防治疗,术后当天采用生理盐水250 ml+血栓通注射液200 mg,静脉滴注,1次/d,治疗时间为2周。Ⅱ组采用低分子肝素钠(生产厂家:深圳市天道医药有限公司;批准文号:H20056847;规格:0.4 ml)进行预防,术前2 h皮下注射2500 U,术后早晨皮下注射5000 U/d,治疗时间为2周。
1.4 观察指标[3]
结合实验室检查,记录两组患者术前及术后1、2周活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、血小板(PLT)计数变化。采用影像学检查诊断患者是否出现深静脉血栓(DVT)。记录两组患者术中出血量、术后伤口引流量等。
1.5 统计学处理
本次研究所得数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者DVT发病率的比较
Ⅰ组出现有症状DVT 4例,无症状DVT 11例,共出现DVT 15例,其发生率为25.00%;Ⅱ组出现有症状DVT 7例,无症状DVT 10例,共出现DVT 17例,其发生率为28.33%;两组患者DVT发病率差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2 两组患者术后出血量、术后引流量、切开血肿、延迟愈合的比较
Ⅰ组术后出血量(402 ......
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