外科多重耐药菌的分析与护理干预研究(2)
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参见附件。
3.2.2 对未明确多重耐药菌感染的外伤患者采取预防性消毒隔离措施针对外科多重耐药菌主要分布在伤口分泌物/脓液中及伤口分泌物/脓液多重耐药菌分离率高的特点，对有伤口的患者及时采样监测多重耐药感染和定植情况，及时发现多重耐药菌，采取相应的控制措施，预防多重耐药菌的传播。在工作中采取预防性消毒隔离措施，条件允许时暂时单间安置患者，条件不允许时尽可能将患者归类安置。不能将有伤口的患者与多重耐药菌感染者安置在一起。用于外伤患者的医疗用品要做到一人一用一消毒。在细菌培养未出结果前，要在床边换药，禁止到换药室换药，以免引起交叉感染。总之对外伤患者先按照“接触隔离”采取预防性消毒隔离措施，防范于未然，然后根据细菌培养结果决定是否解除隔离。
3.2.3 严格执行“三标”、“三告”措施“三标”即在主管医生发现患者的化验报告单盖有红色“多重耐药菌”警示印章后或确定患者为多重耐药菌感染后，立即开具接触隔离医嘱，护士过医嘱后立即在患者一览表相应位置上插上蓝色的接触隔离标识条，在病历夹右上角贴上蓝色的接触隔离标签，在患者床头挂上接触隔离标识卡。过医嘱的护士还负责“三告”工作，即告知本科室当班医务人员、告知患者、告知家属，使医务人员能及时采取消毒隔离措施，严格执行手卫生和无菌技术操作规程。使患者能主动配合医护人员采取隔离和防护措施，提高医护人员、患者及陪护人员手卫生的依从性。
3.2.4 采取隔离措施，控制传染源多药耐药菌已逐渐成为医院感染的重要病原菌，且易造成暴发流行，交叉感染是多重耐药菌重要的传播途径之一[7]，对多重耐药菌感染或定植患者及时实施接触隔离，能有效避免多药耐药菌的院内传播[8]。对多重耐药菌患者应首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。如果隔离房间有限，也要严格进行床边隔离，避免与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能低下患者安置在同一房间 ......
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