5年剖宫产率持续升高原因及剖宫产指征变化的分析(2)
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3.2.2 社会因素指产妇无任何手术指征，但因多种非医疗因素影响，拒绝阴道试产，坚持要求行剖宫产术结束妊娠的一种情况。社会因素导致剖宫产的比例已占所有剖宫产的30%～50%，有些地区甚至>60%[6]，主要原因在于孕妇对分娩持有恐惧心理和对剖宫产缺乏正确的认识。社会因素导致剖宫产术大致有以下情况：①不愿忍受分娩疼痛，不愿经历随分娩过程中的焦急等待，缺乏阴道分娩的信心而拒绝阴道试产；②优生优育的愿望，患者及家属不愿让围生儿冒丝毫围生期缺氧及产伤的风险，而社会上的错误导向，认为剖宫产较阴道分娩对母儿安全，将来小儿智力好，促使产妇及家属选择了剖宫产；③担心经阴道试产，一旦失败还要行剖宫产，与其受“二遍罪”，不如直接手术；④担心阴道分娩会使阴道松弛，影响以后的性生活和谐，产道挤压胎头会影响胎儿智力，而剖宫产现多采用下腹横切口，瘢痕小，不影响外观，也无胎头受压，而且麻醉后无产痛；⑤满足孕妇及家属对分娩时间的特殊要求，如一些孕妇有迷信思想，选择良辰吉日剖宫产；⑥医务人员不愿认真观察产程，特别是夜间，而放宽手术指征或随意答应产妇及家属的剖宫产请求；⑦不少产科医师也认为剖宫产手术简单，方便且承受压力小，优于阴道分娩，而且迟做不如早做，只要稍有一些异常征兆尚未做进一步处理即做剖宫产，更加助长了社会上有关剖宫产的不实宣传，朱丽萍等[7]对医护人员的问卷调查显示，尽管了解剖宫产术可能有近、远期并发症者占84%，但在已婚、已育者的医护人员中本人有剖宫产史者占56.8%，未婚、未育者中50%的希望将来选择剖宫产作为分娩方式；⑧医患矛盾和医疗纠纷的增多促使剖宫产率升高 ......
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