食管癌三维适形放疗致心电图异常的临床研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
表1 患者治疗前后心电图改变[n(%)]
与放疗前比较，*P<0.01
2.2 心脏受照射体积与心电图异常率的关系
因食管和心脏的解剖关系，胸中下段食管癌放疗时心脏受照射体积较大。胸上段食管癌虽然在心脏的上方，但在设置放射野时仍有部分心脏在放射野内，只不过受照射体积小于胸中下段而已，故把胸中下段食管癌和胸上段食管癌作为心脏受照射体积不同的两组进行比较。放疗结束时胸中下段食管癌心电图异常者25例，异常率为67.6%。胸上段食管癌心电图异常者5例，异常率23.8%，差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。
表2 心脏受照射体积与心电图异常率的关系[n(%)]
与胸中下段食管癌比较，*P<0.05
2.3 放疗剂量与心电图异常率的关系
根据患者的一般状态、年龄等给予不同的放射剂量：44~70 Gy。把≤55 Gy(25例)和>55 Gy(33例)作为不同放疗剂量组进行比较。放疗结束时放疗剂量≤55 Gy组心电图异常者6例，异常率为24%。放疗剂量>55 Gy组心电图异常者23例，异常率为69.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)(表3)。
表3 放射剂量与心电图异常率的关系[n(%)]
与≤55 Gy组比较，*P<0.01
3 讨论
由于食管与心脏的解剖关系，食管癌放疗时心脏不可避免地受到一定的照射。以往的放射治疗中，心脏被认为是属于对放射线不敏感的器官，因此在放疗过程中对心脏的防护以及心脏的放射损伤未引起足够的重视，但随着放疗在肿瘤中的广泛应用以及检查检验技术的发展，近年国内外陆续报道了放射性心脏损伤。国外研究表明 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。