股骨转子间骨折四种术式的安全性及疗效比较
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2014年6月5日
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田祖斌 马晓东 陈世雄 李毅 湖北省公安县中医医院骨伤科;
【摘要】目的比较动力髋螺钉(DHS)固定、近端锁定板(PLP)固定、近端解剖板(PAP)固定及人工关节置换(AJR)等4种手术方式治疗股骨转子间骨折的安全性和疗效。方法对318例在本院手术治疗的股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,按照手术方式分为DHS组、PLP组、PAP组及AJR组,比较各组的平均手术时间、术中出血量、术中输血量、手术相关并发症发生情况、愈合时间及Harris髋关节功能评分。结果 PLP组手术时间最短,与其他3组比较差异有统计学意义(P0.05);DHS组术中出血量及术中输血量最多,与其他3组比较差异有统计学意义(P0.01);PLP组骨折愈合时间最短,与其他3组比较差异有统计学意义(P0.01);PLP组Harris髋关节功能评分最高,但各组间比较差异无统计学意义(P0.05);DHS组、PLP组、PAP组、AJR组手术相关并发症发生率分别为7.14%、3.09%、8.33%、9.80%,各组间比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论 DHS、PLP、PAP、AJR等4种手术方式各具不同的优缺点,但PLP在手术安全性和疗效方面较其他3种手术方式更具有一定优势。
【关键词】 股骨转子间骨折 手术方式 安全性 疗效
【分类号】R687.3
股骨转子间处于股骨干与股骨颈的交界处,是承受剪式应力最大及骨质疏松的好发部位,由于其解剖和力线的分布特点,外伤时尤其是老年人极易引起骨折。目前对股骨转子间骨折多主张手术治疗,其手术方式有多种,本院近年来主要应用动力髋螺钉(DHS)固定、近端锁定板(PLP)固定、近端
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