糖尿病肾病早期诊断的研究进展(2)
2.7 尿嘧啶二磷酸(UDP)UDP是磷脂的代谢产物之一,血清中含量较恒定,正常人尿排泄量变化不大,Schleicher等[17]研究发现,尿UDP在DN患者中显著下降,在早期即有改变,与己糖胺通路活化有关,可作为DN早期的一个观察指标。
2.8 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)
NAG是一种高分子糖蛋白酸性水解酶,大量存在于近端肾小管上皮细胞的溶酶体中,血浆中半衰期为5 min,且因其相对分子量大,血浆中的NAG不能滤过肾小球,因此尿中NAG主要来源于肾小管细胞溶酶体的释放,是反映肾小管损伤的敏感且特异的指标之一[18]。Nauta等[19]研究提示,DN时尿NAG含量的改变远早于尿蛋白和其他尿酶,因而,尿NAG对DN造成的肾小管损害有较高的早期诊断价值。
2.9 视黄醇结合蛋白(RBP)
RBP是血液中视黄醇的转运蛋白,主要在肝脏合成,广泛存在于人体血清、脑脊液及其他体液中。RBP是一种小分子量的蛋白,绝大部分都被近端肾小管上皮细胞重吸收,只有极少量从尿中排出,在体内的含量相对恒定。正常人尿中RBP的含量极低 ......
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