LC术前及术后ERCP+EST治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果比较
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2014年6月15日
腹腔镜胆囊切除术,经内镜逆行性胰胆管造影术,内镜下括约肌切开术
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蒋东磊 闫军 董路 宋浪 山西医科大学第一附属医院普外科;
【摘要】目的探讨和比较腹腔镜胆囊切除术(LC)术前行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)和内镜下括约肌切开术(EST)与LC术后行ERCP和EST治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法选取2009年9月~2012年12月在山西医科大学第一附属医院及太钢总医院入院的胆囊结石合并胆总管结石行LC及ERCP+EST的患者69例,其中LC术前行ERCP+EST 39例,LC术后行ERCP+EST 30例,比较两组的住院时间、并发症发生率、相关指标变化情况。结果术前组的住院时间短于术后组,差异有统计学意义(P0.05)。术前组的发热、急性胰腺炎发生率均低于术后组,差异有统计学意义(P0.05);两组的出血、穿孔发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。术前组的白细胞升高、高淀粉酶血症发生率均低于术后组,差异有统计学意义(P0.05);两组的总胆红素值下降、ALT值下降发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 LC术前行ERCP+EST具有并发症少、住院时间短等优点,对治疗胆囊结石合并胆总管结石具有广阔的应用前景,值得临床推广应用。
【关键词】 腹腔镜胆囊切除术 经内镜逆行性胰胆管造影术 内镜下括约肌切开术 胆囊结石 胆总管结石
【分类号】R657.4
胆石症是我国的常见病,多发病。近年来国内统计显示,胆石症的发病率占我国成人发病率的7%~10%[1],并呈上升趋势,严重威胁人们的健康。随着腹腔镜胆囊切除术、内镜下逆行胰胆管造影术及由其发展来的内镜下乳头括约肌切开术等微创技术的快速中国当代医药2014年6月第21卷第17期CH
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