不同心态类型的老年腹膜透析患者的心理健康教育对策(1)
[摘要] 作为终末期肾衰竭患者的一种有效替代疗法，腹膜透析在临床已成为有效治疗终末期肾衰竭的措施之一。老年肾衰竭患者的体质差，血流动力学不稳定，不适宜肾移植，临床常采用腹膜透析进行肾脏替代治疗。腹膜透析可有效清除尿毒症毒素，提高患者的生活质量，延长患者的生命，因此研究影响腹膜透析患者生存期的相关因素，对进一步提高腹膜透析疗效，改善尿毒症患者的生存质量有重要意义。本研究通过对不同心态类型的老年腹膜透析患者的心理健康教育对策的观察与分析，提出针对性强的心理健康教育方式能降低老年腹膜透析患者的住院率及减少并发症。
[关键词] 腹膜透析；老年患者；不同心态类型；健康教育对策
[中图分类号] R248.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2014)08(b)-0175-03
[Abstract] As an effective replacement therapy for patients with end-stage renal failure，peritoneal dialysis becomes one of the effective treatment of end-stage renal failure.The constitution of elderly patients with renal failure is poor with hemodynamic instability， therefore patients is not suitable for kidney transplantation， clinical often uses peritoneal dialysis in renal replacement therapy. Peritoneal dialysis can effectively remove the uremic toxins，improve the life quality of patients，prolong life of patients，therefore study the related factors influencing the peritoneal dialysis patient surial has an important significance for further improving the quality of peritoneal dialysis curative effect，improving the survival of patients with uremia.The study puts forward that the proper psychological health education could reduce the hospitalization rate and complications of old patients with peritoneal dialysis through the observation and analysis of psychological health education countermeasure for elderly patients with peritoneal dialysis of different type of mood.
[Key words] Peritoneal dialysis；Elderly patients；Different type of mood；Health education strategy
随着生活水平的不断提高和逐步改善，我国人口的老龄化趋势越来越明显。由于老年患者听力、视力不佳，反应能力、学习能力普遍较年轻人差，所以给临床腹膜透析教育带来很大问题。在腹透治疗中，患者的不依从性普遍存在，明显影响了治疗效果和预后[1]。患者所掌握的腹透知识的多少关系到其透析治疗的成效[2]。为了加强对老年腹透患者的教育，增强老年腹透患者的信心，缩短不必要的住院时间，将老年腹透患者按不同心态、家庭背景、心理个性特点及接受能力分成5种类型[3]。现将分型及采取的针对性健康教育对策总结如下。
1 分型及对策
1.1 自觉衰老型
自觉衰老型是老年人主观上觉得“自己已成为老人了”的心理状态。这类型患者通常手脚较灵活，思维较清晰。老年人自觉衰老感的产生一方面来自于自身身体状态的变化，主要是生理功能的衰退以及疾病的困扰而导致的一系列心理变化[4]；另一方面是社会环境的变化，如退休，与子女分居等。此类型患者，通常不愿意主动接受护士对他的健康教育，凡事都交给儿女处理，听天由命，不相信自己能够胜任这项工作，不愿意努力。针对这类型患者，采取循序渐进的教育方式，教授腹膜透析操作时从点滴开始，每天只教一点，不急于求成，从一个腹膜透析蓝夹子的使用开始，并不断鼓励，患者有一点点进步都要大声反复地向患者的亲朋好友对其赞扬，使老人从一开始的没信心到后来的充满信心。通过学习腹膜透析操作，患者也增强了生活的信心和希望，有了积极向上的生活态度。
1.2 智力改变型
记忆力常有减退，以近时记忆较明显，如早上吃过什么饭，几天前有谁来看望过自己都会想不起来，东西放下就忘，经常要寻找钥匙、眼镜等小物件，见到熟人一下子想不起名字，自己也感精力和脑力不足，对空间概念和抽象理解、分析和概括能力都减退，计算能力也会缓慢迟钝，容易出错，新的知识难以吸收。对这类患者除了常规发放腹膜透析操作规程手册，还要为其制作个性化健康教育手册，并将患者常常遗忘的几个腹膜透析操作重点步骤记录下来，有固定子女或固定保姆陪伴的，将腹膜透析知识教授给他们，无固定子女陪伴的，将备忘手册写好交给与老人同住的家属并嘱其保管好[5]。
------
蔡坤 董雅梦 苏红梅 青岛市市立医院东院病案室;青岛市市立医院东院肾内科;青岛市市立医院东院B超室;
【摘要】作为终末期肾衰竭患者的一种有效替代疗法,腹膜透析在临床已成为有效治疗终末期肾衰竭的措施之一。老年肾衰竭患者的体质差,血流动力学不稳定,不适宜肾移植,临床常采用腹膜透析进行肾脏替代治疗。腹膜透析可有效清除尿毒症毒素,提高患者的生活质量,延长患者的生命,因此研究影响腹膜透析患者生存期的相关因素,对进一步提高腹膜透析疗效,改善尿毒症患者的生存质量有重要意义。本研究通过对不同心态类型的老年腹膜透析患者的心理健康教育对策的观察与分析,提出针对性强的心理健康教育方式能降低老年腹膜透析患者的住院率及减少并发症。
【关键词】 腹膜透析 老年患者 不同心态类型 健康教育对策
【分类号】R473.5
随着生活水平的不断提高和逐步改善,我国人口的老龄化趋势越来越明显。由于老年患者听力、视力不佳,反应能力、学习能力普遍较年轻人差,所以给临床腹膜透析教育带来很大问题。在腹透治疗中,患者的不依从性普遍存在,明显影响了治疗效果和预后[1]。患者所掌握的腹透知识的多少关 (蔡坤 董雅梦 苏红梅)
[关键词] 腹膜透析；老年患者；不同心态类型；健康教育对策
[中图分类号] R248.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2014)08(b)-0175-03
[Abstract] As an effective replacement therapy for patients with end-stage renal failure，peritoneal dialysis becomes one of the effective treatment of end-stage renal failure.The constitution of elderly patients with renal failure is poor with hemodynamic instability， therefore patients is not suitable for kidney transplantation， clinical often uses peritoneal dialysis in renal replacement therapy. Peritoneal dialysis can effectively remove the uremic toxins，improve the life quality of patients，prolong life of patients，therefore study the related factors influencing the peritoneal dialysis patient surial has an important significance for further improving the quality of peritoneal dialysis curative effect，improving the survival of patients with uremia.The study puts forward that the proper psychological health education could reduce the hospitalization rate and complications of old patients with peritoneal dialysis through the observation and analysis of psychological health education countermeasure for elderly patients with peritoneal dialysis of different type of mood.
[Key words] Peritoneal dialysis；Elderly patients；Different type of mood；Health education strategy
随着生活水平的不断提高和逐步改善，我国人口的老龄化趋势越来越明显。由于老年患者听力、视力不佳，反应能力、学习能力普遍较年轻人差，所以给临床腹膜透析教育带来很大问题。在腹透治疗中，患者的不依从性普遍存在，明显影响了治疗效果和预后[1]。患者所掌握的腹透知识的多少关系到其透析治疗的成效[2]。为了加强对老年腹透患者的教育，增强老年腹透患者的信心，缩短不必要的住院时间，将老年腹透患者按不同心态、家庭背景、心理个性特点及接受能力分成5种类型[3]。现将分型及采取的针对性健康教育对策总结如下。
1 分型及对策
1.1 自觉衰老型
自觉衰老型是老年人主观上觉得“自己已成为老人了”的心理状态。这类型患者通常手脚较灵活，思维较清晰。老年人自觉衰老感的产生一方面来自于自身身体状态的变化，主要是生理功能的衰退以及疾病的困扰而导致的一系列心理变化[4]；另一方面是社会环境的变化，如退休，与子女分居等。此类型患者，通常不愿意主动接受护士对他的健康教育，凡事都交给儿女处理，听天由命，不相信自己能够胜任这项工作，不愿意努力。针对这类型患者，采取循序渐进的教育方式，教授腹膜透析操作时从点滴开始，每天只教一点，不急于求成，从一个腹膜透析蓝夹子的使用开始，并不断鼓励，患者有一点点进步都要大声反复地向患者的亲朋好友对其赞扬，使老人从一开始的没信心到后来的充满信心。通过学习腹膜透析操作，患者也增强了生活的信心和希望，有了积极向上的生活态度。
1.2 智力改变型
记忆力常有减退，以近时记忆较明显，如早上吃过什么饭，几天前有谁来看望过自己都会想不起来，东西放下就忘，经常要寻找钥匙、眼镜等小物件，见到熟人一下子想不起名字，自己也感精力和脑力不足，对空间概念和抽象理解、分析和概括能力都减退，计算能力也会缓慢迟钝，容易出错，新的知识难以吸收。对这类患者除了常规发放腹膜透析操作规程手册，还要为其制作个性化健康教育手册，并将患者常常遗忘的几个腹膜透析操作重点步骤记录下来，有固定子女或固定保姆陪伴的，将腹膜透析知识教授给他们，无固定子女陪伴的，将备忘手册写好交给与老人同住的家属并嘱其保管好[5]。
------
蔡坤 董雅梦 苏红梅 青岛市市立医院东院病案室;青岛市市立医院东院肾内科;青岛市市立医院东院B超室;
【摘要】作为终末期肾衰竭患者的一种有效替代疗法,腹膜透析在临床已成为有效治疗终末期肾衰竭的措施之一。老年肾衰竭患者的体质差,血流动力学不稳定,不适宜肾移植,临床常采用腹膜透析进行肾脏替代治疗。腹膜透析可有效清除尿毒症毒素,提高患者的生活质量,延长患者的生命,因此研究影响腹膜透析患者生存期的相关因素,对进一步提高腹膜透析疗效,改善尿毒症患者的生存质量有重要意义。本研究通过对不同心态类型的老年腹膜透析患者的心理健康教育对策的观察与分析,提出针对性强的心理健康教育方式能降低老年腹膜透析患者的住院率及减少并发症。
【关键词】 腹膜透析 老年患者 不同心态类型 健康教育对策
【分类号】R473.5
随着生活水平的不断提高和逐步改善,我国人口的老龄化趋势越来越明显。由于老年患者听力、视力不佳,反应能力、学习能力普遍较年轻人差,所以给临床腹膜透析教育带来很大问题。在腹透治疗中,患者的不依从性普遍存在,明显影响了治疗效果和预后[1]。患者所掌握的腹透知识的多少关 (蔡坤 董雅梦 苏红梅)