不同位置皮下给予舒芬太尼在术后镇痛中的应用效果
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2014年8月25日
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云海利 王亚华 张鸭娥 赵克龙 云南省普洱市人民医院麻醉科;
【摘要】目的比较不同位置皮下给予舒芬太尼在术后皮下自控镇痛(PCSA)中的临床效果和安全性。方法选择1000例术后行PCSA患者随机分为前臂组(A组)和三角肌组(B组),每组各500例,PCSA设置:无负荷量、维持量1.0~2.5 ml/h、追加量0.5~1.5 ml/h、PCA时间10 min、维持48 h。记录术后6、12、24、48 h的VAS、Ramsay评分、不良反应发生情况及留置针情况。结果两组患者的镇痛效果及不良反应发生率差异均无统计学意义(P0.05);两组留置针脱落率差异有统计学意义(P0.05)。结论前臂法和三角肌法舒芬太尼PCSA同样安全有效,但发生前臂给药留置针脱落的情况明显较少,可减少回访压力,减少医患纠纷,更适合临床使用。
【关键词】 舒芬太尼 皮下 自控镇痛 前臂 三角肌
【分类号】R614
近年来,皮下自控镇痛(PCSA)技术在临床得到广泛使用,大多报道均选择肌肉较为丰富的三角肌皮下给药[1-4],但由于肩关节活动度大,同时患者穿衣时不易观察,三角肌给药时留置针脱落(打折)的情况时有发生,造成非预期镇痛终止,引发不必要的医患纠纷,增大了镇痛回访人员的工作压力。
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